急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎是病原體侵犯腎盂和腎間質(zhì)而引起的急性炎癥?？砂l(fā)生于各年齡組，但以育齡婦女最為多見。起病急驟，臨床表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)有壓痛和扣擊痛，沿輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)亦有壓痛。血行感染者以全身表現(xiàn)為主，上行性感染者則出現(xiàn)泌尿系癥狀。

引起本病的原因是病原菌侵犯腎盂和腎間質(zhì)所引起。其中以大腸桿菌最為多見，其次是副大腸桿菌、葡萄球菌等。

急性腎盂腎炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀。顯著腎區(qū)疼痛和壓痛，血白細(xì)胞明顯增加，清潔中段尿培養(yǎng)菌落素>105個/毫升，靜脈腎盂造影可見造影劑濃度淡，腎下極可增大，腎盂擴大。逆行腎盂造影有助于排除尿路先天性異常、結(jié)石等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要用抗菌素治療。對抗菌藥物敏感的患者能取得較好的療效，但有部分病人可因耐藥性，治療不徹底等原因而反復(fù)發(fā)作，遷延為慢性腎盂腎炎。

本病屬中醫(yī)“熱淋”、“腰痛”范疇，其辨證屬實正、熱證，主要與腎與膀胱有關(guān)。腎虛膀胱濕熱是其主要病機。其病因或由多食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱，或因下陰不潔，穢濁之邪侵入膀胱而呈濕熱之證，濕熱既成，則阻滯氣化，下竅不利而引起小便淋瀝頻數(shù)、急痛、尿血等癥。

[臨床療效]采用純中藥治療本病200例：急性腎盂腎炎100例，痊愈97例，有效2例，無效1例；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作46例，痊愈42例，有效3例，無效1例；急性膀胱炎、尿道炎54例，全部治愈。