中醫(yī)古籍

  • 膜性腎炎

    膜性腎炎特點(diǎn)為腎小球基膜上有免疫復(fù)合物沉積，使基膜增厚，通透性改變，蛋白尿漏出。本病病程呈隱襲而緩慢進(jìn)行。多見于40歲以上年齡者。

    本病起病的隱襲，無上呼吸道感染癥，但在激素應(yīng)用后，可有咽部病變或其它感染現(xiàn)象。25%患者早期僅表現(xiàn)為蛋白尿，以后逐漸出現(xiàn)腎病綜合征，75%則初起就表現(xiàn)為腎病綜合征。病變嚴(yán)重者經(jīng)歷10數(shù)病程，腎臟出現(xiàn)晚期病理改變，可改慢性腎功能衰竭。

    膜性腎炎的發(fā)病機(jī)理尚未明了。雖然通過免疫熒光檢查證實有免疫復(fù)合物，但抗原的性質(zhì)和來源仍然不明。

    本病的診斷主要依據(jù)腎活組織檢查。發(fā)病年齡及典型臨床表現(xiàn)可作參考。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，但效果并不理想。

    膜性腎炎的臨床表現(xiàn)屬中醫(yī)“水腫”、“虛勞”范疇，腎病綜合癥之水腫為其主要癥狀，因多數(shù)患者腫勢緩慢，無明顯上呼吸道感染史，血漿蛋白偏低，常伴疲乏、納呆、腹脹等癥，故辨證屬虛濕困，水濕逗留。若水腫遷延日久，臟腑功能失常，氣機(jī)失于流暢，血行遲緩則形成瘀滯之證，若濕熱久羈，耗損陰津，則臨床上又每可見陰虛濕熱并重之復(fù)雜征候。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病56例，完全緩解51例，基本緩解2例，好轉(zhuǎn)3例。

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