感冒及反復(fù)的上呼吸道感染

感冒是由感冒病毒或細(xì)菌所引起的一種急性呼吸道傳染病。起病急，病情輕重不一，高熱，乏力，周身肌肉酸痛是主要特征。體溫可高達(dá)39-40攝氏度，伴頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，咽痛，干咳等，少數(shù)病人有鼻衄，食欲不振，惡心，便秘或腹瀉等胃腸道癥狀。如并有支氣管肺炎或大葉性肺炎，不但高熱，還有胃寒，咳嗽加劇，胸痛，咳吐膿痰，或有紫紺。有的病人因病情突然惡化，或初病就有高熱不退，神志不清，譫妄，抽搐等癥狀，并導(dǎo)致血壓下降或休克。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因主要與感染病毒，其次與細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)高熱、頭痛鼻塞、流涕、乏力、周身肌肉酸痛等典型癥狀，并有群體發(fā)病，傳染面較為廣泛。體檢時(shí)病人表現(xiàn)為急性病容，面頰潮紅，口腔黏膜皰疹，聽診呼吸音粗糙。血象檢查血白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴粒細(xì)胞相對增加，嗜酸性細(xì)胞消失，合并細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多。免疫熒光技術(shù)找抗原、病毒分毒，，血清學(xué)等檢查均有助于早期和明確診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用抗病毒藥物、抗菌藥物和對癥治療等方法，可以減輕病情，縮短病程。預(yù)防治療可接種疫苗。

本病在中醫(yī)臨床中多屬于“發(fā)熱”、“頭痛”、“感冒”范疇。中醫(yī)認(rèn)為感受風(fēng)熱病毒之邪，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，故發(fā)熱，惡寒。風(fēng)熱上犯于頭，則頭痛；上犯咽喉則咽痛；耗氣傷津，則口干、乏力；腠理經(jīng)絡(luò)為陽邪所遏，故全身酸痛。肺開竅于鼻，其竅為風(fēng)熱所壅，失于宣肅，或傷血咯，故鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽，鼻衄。肺胃內(nèi)應(yīng)，胃外邪所傷，升降失司，受納無權(quán)，故食欲減退，惡心或嘔吐。肺與大腸相為表里，肺受邪，則大腸傳道失靈，故便秘或腹瀉。心主神明，邪風(fēng)內(nèi)陷，心神被蒙，或心包熱盛，淫及于肝，肝熱筋孿，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故譫妄或抽筋。熱微厥微，熱深厥亦深，于是陰陽偏傾，陰竭陽脫，故血壓下降或休克。

反復(fù)呼吸道感染是與免疫功能低下或缺陷、呼吸系統(tǒng)畸形、過敏體質(zhì)等有密切關(guān)系的一組疾病。臨床上多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)上呼吸道感染，部分患者則經(jīng)常出現(xiàn)下呼吸道（氣管、肺組織）感染且經(jīng)久不愈。多發(fā)生于嬰幼兒，一般隨年齡的增長而逐漸減少發(fā)病，但仍可經(jīng)常見之（尤其是老年體弱、經(jīng)常患病者，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等病）。臨床每年常表現(xiàn)為上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎的有關(guān)癥狀與體征。由于經(jīng)常患病，每易影響患者的正常工作、學(xué)習(xí)與生活。

西醫(yī)藥對本病的治療，主要采取對癥治療（如抗感染、止咳、化痰、平喘等）和支持療法，或選用丙種球蛋白等，有一定療效。

結(jié)合臨床表現(xiàn)，本病可歸類于中醫(yī)學(xué)“氣虛感冒”、“咳喘”、“虛勞”等范疇。每因肺氣不固、脾肺氣虛或肺脾腎俱不足，抗病能力低下，外邪趁虛侵入肺衛(wèi)直至內(nèi)臟所致，從而形成虛實(shí)夾雜的證候。中醫(yī)學(xué)治療本病具有明顯的優(yōu)勢。

[臨床療效]采用純中藥治療本病389例，除1例中途停藥外，其余均痊愈。一般服藥3劑而愈，少數(shù)服藥9-15劑。療效按24小時(shí)內(nèi)就診未經(jīng)任何治療為準(zhǔn)。