中醫(yī)古籍
  • 活血化瘀派的代表人,王清任

    王清任(1768-1831),又名全任,字勛臣,清·河北玉田縣人。是我國醫(yī)學(xué)史上富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)實踐家,非常重視人體解剖學(xué),親自觀察尸體結(jié)構(gòu),并繪圖以示;臨證亦頗有卓見,創(chuàng)造了不少補氣行氣、活血化瘀的方劑。著有《醫(yī)林改錯》一書。

    王清任自幼習(xí)武,是武庠生。青年時曾考取武秀才,系武科舉出身。后捐資得千總銜(下級軍官)。由于他性情磊落,耿直不違,在任職千總期間,目睹和經(jīng)歷了晚清官場的腐敗,特別是為他自己空有一身武藝,到頭來還得花錢納粟買個小官做而煩惱,逐漸形成了“不為良相、愿為良醫(yī)”的愿望,改習(xí)岐黃,以醫(yī)為業(yè)了。據(jù)說,當(dāng)年的玉田縣知縣,要把鴉鴻橋收為“官橋官渡”,老百姓過橋渡船都要收費。王清任為了維護當(dāng)?shù)匕傩绽?,毅然為民請愿,堅決反對收費,結(jié)果得罪了縣太爺??h官懷恨在心,曾唆使經(jīng)王清任治過病而沒治好或死亡患者的家屬去縣衙告狀,企圖陷害王清任,迫使王清任只好遠離故鄉(xiāng),在外地及北京行醫(yī)。并在后來于北京開設(shè)藥鋪“知一堂”,漸漸“名噪京師”,終成一代名醫(yī)。

    王清任在二十歲時已精通古代醫(yī)籍,對古書中有關(guān)臟腑的記載產(chǎn)生懷疑,在行醫(yī)的過程中深感解剖知識的重要,“業(yè)醫(yī)診病,當(dāng)先明臟腑,”否則“本源一錯,萬慮皆失。”他在研究了古代的一些臟腑書籍和圖形后,發(fā)現(xiàn)里面存在著不少矛盾,于是感慨地說:“著書不明臟腑,豈不是癡人說夢,治病不明臟腑,何異于盲子夜行!”從此,開始了對人體結(jié)構(gòu)的觀察研究。

    王清任30歲時,正是河北灤州稻地鎮(zhèn)行醫(yī),時值瘟疫大流行,小兒尸裹甚多,王清任路過墓地,見到被狗拖咬的尸體內(nèi)臟外露,他不嫌臭穢,每天清晨都去觀看小兒尸體,連續(xù)10天觀察了30多具,發(fā)現(xiàn)與古書所描繪的臟腑圖形有不符之處。此后他在奉天和北京三次去刑場偷偷觀察刑尸及其內(nèi)臟,以了解人臟腑結(jié)構(gòu)。

    有時,王清任沒有尸體供解剖研究,就解剖家畜,他也是我國解剖史上第一個做動物解剖實驗的醫(yī)學(xué)家,為醫(yī)學(xué)研究提供了新的方法。

    1830年,王清任將42年間實地所見繪制成《親見改正臟腑圖》,連同他的臨床心得及其它有關(guān)的醫(yī)學(xué)論述,著成《醫(yī)林改錯》。該書刻版刊行于世的第二年,王清任逝世于北京友人家中。

    《醫(yī)林改錯》一書3萬余言,有圖譜25幅,自創(chuàng)新方31個,化裁古人婦產(chǎn)方劑2個。全書共分上、下兩卷。

    上卷載有“古人所繪臟腑圖形”和王氏“親見改正臟腑圖形”,并從解剖和生理學(xué)角度撰寫了“會厭左氣門右氣門衛(wèi)總管氣府血府記”、“津門津管遮食總提瓏管出水道記”以及“腦髓說”、“氣血合脈說”等。記敘其通過尸體解剖觀察所見,糾正古人對臟腑解剖和生理功能認識上的某些錯誤。并闡明其“業(yè)醫(yī)診病,當(dāng)先明臟腑”和“治病三要訣,在明白氣血”的學(xué)術(shù)觀點。

    上卷中還包括“方敘”以及通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯所主治等篇,主要論述瘀血形成的病理和瘀血證治,并分別創(chuàng)制活血化瘀新方劑。如治療頭面、四肢、周身血管血瘀創(chuàng)制通竅活血湯、加味止痛沒藥散及通氣散;治療胸中血府血瘀諸癥則用血府逐瘀湯;治療肚腹血瘀之證則用膈下逐瘀湯等,為治療人身不同部位血瘀病證提供了新鮮經(jīng)驗。

    本書下卷主要是論述王清任運用祖國醫(yī)學(xué)氣血學(xué)說對半身不遂、口眼歪斜、小兒半身不遂、癱痿、瘟毒吐瀉轉(zhuǎn)筋、抽風(fēng)、痘疹、女子不孕、難產(chǎn)、痹證、癲狂、癇證等50余種病癥的臨床醫(yī)學(xué)理論認識和診治經(jīng)驗。特別是著重介紹了王清任結(jié)合不同病癥的病因病機特點而創(chuàng)制的活血化瘀方劑,諸如補陽還五湯、止瀉調(diào)中湯、保元化滯湯、助陽止癢湯、黃芪桃仁湯、黃芪赤風(fēng)湯、黃芪防風(fēng)湯、急救回陽湯、解毒活血湯、通經(jīng)活血湯、會厭逐瘀湯、身痛逐瘀湯、癲狂夢醒湯、少腹逐瘀湯等,大大豐富了祖國醫(yī)學(xué)瘀血理論和活血化瘀法的臨床實踐。該書除了記述他對人體解剖方面的貢獻外,用了更多的篇幅論述了他對氣血為病,特別是氣虛血瘀癥的診治經(jīng)驗。書名為《醫(yī)林改錯》,內(nèi)容實質(zhì)確屬關(guān)于瘀血和活血化瘀之專著。

    由于王清任所處歷史環(huán)境受封建社會的強烈束縛,他所觀察的人體臟器解剖記載存在著許多錯誤,故后事醫(yī)家對此褒貶不一,爭議頗大。但客觀來說,他不失是中國醫(yī)學(xué)史上一位有膽有識、具有革故鼎新思想的杰出醫(yī)學(xué)家。他繼承并創(chuàng)造性地發(fā)展了中國醫(yī)藥學(xué),特別是血瘀論及活血化瘀治法的研究,從理論到實踐均做出了巨大貢獻,被譽稱為活血化瘀名家。目前,對“血瘀”和活血化瘀法的研究,已引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的普遍重視,形成了獨特的醫(yī)學(xué)體系。因此,王清任被公認為是活血化瘀派的代表人。

更多中藥材
  • 萬柏松 河北省遷安市傳染病醫(yī)院手足口病自2008年開始在我國大范圍漫延,并出現(xiàn)了一定數(shù)量的死亡病例。引起全國醫(yī)者的高度重視,而此病在1981年才開始在上海被發(fā)現(xiàn),中醫(yī)古籍中沒有針對性的記載,如何治療手足口?。刻貏e是中藥能否發(fā)揮作用?是擺在中......
  • 龐國明 河南省開封市中醫(yī)院確立主方、選好藥材之后,將要進行膏方的制作。膏方制作的工藝已經(jīng)流傳千年,工序繁復(fù),要求嚴格,否則難達到“滴水成珠”的基本要求。俗話說,膏方補不補在醫(yī)生,靈不靈在制作。如果工藝不精、制作欠細,必將直接影響到膏方的品質(zhì)......
  • 急性腎衰竭是一組由多種病因引起的腎功能急驟(數(shù)小時或數(shù)天)、進行性減退,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等臨床綜合征。本病屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”、“關(guān)格”范疇。其病因病機包括疫毒犯腎、毒物傷腎、瘀石內(nèi)阻、濕濁內(nèi)蘊等。辨證分型熱毒熾盛:......
  • 龐國明 河南省開封市中醫(yī)院在辨證施膏,正確確立主方之后,要合理選用藥材。膏方旨在調(diào)養(yǎng)防復(fù)、緩圖起效,與治病救危、務(wù)求速效有別,且需較長時間服用。因此,口感必須宜人,否則難以推廣久服。選藥組方時必須注意以下兩個方面。一是用膏方不要和“治病救危......
  • 高峰 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院慢性阻塞性肺病(COPD)是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,臨床呈緩慢起病、反復(fù)發(fā)作、逐漸進展的過程,最終導(dǎo)致死亡,其氣道病變的不可逆性和治療手段的局限性造成了本病不可避免的高病死率。因此預(yù)防COPD的發(fā)生和進展是控......