金元四大家之一，劉完素

劉完素是金代著名醫(yī)學(xué)家，為金元四大家之一。在學(xué)術(shù)上有創(chuàng)新精神，對(duì)后世有很深遠(yuǎn)的影響。

劉完素，字守真，別號(hào)宗真子，居于金代的河間（河北河間市），故又名劉河間。號(hào)河間居士，又號(hào)通元處士。生于公元1120年（金·天輔四年），卒于公元1200年（金·承安五年）左右，享年80歲。

劉完素的學(xué)醫(yī)，尚有一段故事，據(jù)傳他在早年時(shí)，曾遇見(jiàn)個(gè)很特殊的人叫陳先生（陳師夷？），陳先生以酒給劉完素飲，飲后即大醉，等醒后則洞達(dá)醫(yī)術(shù)，就像有人教過(guò)他一樣（《金史·列傳·方技》）。這自然是有點(diǎn)神話色彩，和扁鵲學(xué)醫(yī)一樣。但劉完素學(xué)醫(yī)確是艱苦努力，至老不墮，這倒是事實(shí)。

劉完素，幼時(shí)聰慧好學(xué)，尤其好讀醫(yī)書(shū)，對(duì)一般醫(yī)書(shū)常常是一般瀏覽，因?yàn)樗X(jué)得沒(méi)有什么高深和重要的道理可取。在醫(yī)書(shū)中，他獨(dú)對(duì)《素問(wèn)》一部經(jīng)書(shū)感興趣，朝夕研讀，愛(ài)不釋手，幾乎達(dá)到廢寢忘食的程度。經(jīng)過(guò)數(shù)年后，對(duì)《素問(wèn)》的研讀有了很多心得和體會(huì)，并據(jù)此撰寫了許多醫(yī)書(shū)發(fā)行于世。

劉完素約在60歲以后，對(duì)醫(yī)學(xué)更加精通，醫(yī)術(shù)也很高明，造詣很深，以其高明的醫(yī)術(shù)聞名于世。在其晚年時(shí)（1176－1200），70多歲以后，因其醫(yī)學(xué)聞名，學(xué)有成就，金代的章宗皇帝曾三次征召他去朝庭作官，但他三辭不就。章宗愛(ài)其淳素，特賜號(hào)為“高尚先生”。在其死后，家鄉(xiāng)人民在其故里為其建立了祠堂和墓碑，以示紀(jì)念。據(jù)說(shuō)現(xiàn)在河北的河間市劉完素的故里，還留有這些遺跡。

劉完素在醫(yī)學(xué)上成名之后，許多醫(yī)家或世人都追隨其后。當(dāng)時(shí)很有名的大醫(yī)家，后來(lái)也成為金元四大家之一的張?jiān)匾彩墙鑴⑼晁囟擅?。?jù)載，劉完素有一次患傷寒病，開(kāi)始自己診脈調(diào)藥治療，但不見(jiàn)療效，常頭痛，嘔道不能進(jìn)食，脈緊，這里劉完素自己也沒(méi)有辦法了，正值此時(shí)，易水張?jiān)貋?lái)探望劉完素。遂即為其診脈。診脈之后，張?jiān)卣J(rèn)為確是病脈，并估計(jì)劉完素可能曾用過(guò)什么藥物，結(jié)果完全與事實(shí)相符。于是張?jiān)亟o劉完素分析病情說(shuō)，你過(guò)去的治療全錯(cuò)了，因?yàn)檫@些藥都性屬寒涼，走陰經(jīng)，傷陽(yáng)氣而無(wú)助于發(fā)汗，故傷寒不愈。并告訴劉完素今后應(yīng)該用哪些藥物治療。一番話說(shuō)得劉完素心服口服，于是按張?jiān)氐恼f(shuō)法治療，迅速痊愈。一個(gè)名醫(yī)患病自己治不好，而被張?jiān)刂魏?，這豈不是張?jiān)貏龠^(guò)劉完素。這一事實(shí)使張?jiān)氐拿坏趧⑼晁匦睦?，在世人心里也都大大的提高了?/p>

追隨劉完素，拜其為師者甚眾，較為有名的有荊山浮屠、馬宗素、穆子昭、鎦洪、葛雍、董系和張從正等。這些醫(yī)家史書(shū)上都有記載而且對(duì)后世都有一定影響。尤其董系，當(dāng)時(shí)名聞遐邇，經(jīng)他治療好的病人可數(shù)以萬(wàn)計(jì)，并受到安國(guó)軍節(jié)度使程道濟(jì)的推崇。后來(lái)成為金元大家之一，攻邪派的鼻祖張從正，也是劉完素的私淑弟子。同為金元四大家之一的朱丹溪為滋陰派的開(kāi)山，則是劉完素的第三代登門弟子，可謂徒重孫了。金元大家除李杲外，多為劉完素的門人，可見(jiàn)其地位之高，影響之大。

北宋大觀年間以來(lái)，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)盛行，流傳北方金朝后，劉完素很受啟發(fā)，認(rèn)為不知運(yùn)氣而求醫(yī)無(wú)失者很少。但是審觀前代運(yùn)氣研究成就，卻皆“歌、頌、鈐、圖而已，終未備其體用，及互有得失，而惑人志者也”。為此，他創(chuàng)造性地運(yùn)用五運(yùn)六氣的基本原理作為疾病分類的綱領(lǐng)，從五運(yùn)主病、六氣主病角度分析疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)理，使《素問(wèn)》病機(jī)十九條綱目更清晰，內(nèi)容更豐富，成為認(rèn)識(shí)臨證病候的主要理論模式。同時(shí)致力于《內(nèi)經(jīng)》“亢則害，承乃制”理論的闡發(fā)，以詳盡分析疾病變化的本質(zhì)和現(xiàn)象之間關(guān)系的規(guī)律，奠定了金元醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的理論基礎(chǔ)。

劉完素依據(jù)上述理論，結(jié)合其所處地域，認(rèn)為北方人秉賦、飲食、習(xí)俗勤苦，大都充實(shí)剛勁等特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)時(shí)疾病發(fā)生規(guī)律，聯(lián)系《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條中火熱病理論，他極力反對(duì)《局方》以來(lái)，好用辛溫火熱之劑的風(fēng)氣，自創(chuàng)雙解散、防風(fēng)通圣散等辛涼解表或表里雙解，突破了以往沿襲多年溫?zé)岚l(fā)表的成規(guī)。他不論表熱或里熱，都主張用甘寒或苦寒之劑治之，而不用辛溫之劑，這對(duì)中醫(yī)理論中治療溫?zé)岵〉谋孀C論治學(xué)說(shuō)具有極大影響，直接啟發(fā)后世溫病學(xué)說(shuō)的形成，是一種開(kāi)創(chuàng)和革新。在目前看來(lái)，在各種熱性病的治療中仍有重要的實(shí)踐意義。此外，他應(yīng)用養(yǎng)陰退陽(yáng)、瀉心火益腎水諸方法，也均為后人吸收。

“河間之學(xué)”問(wèn)世后，成為金元醫(yī)學(xué)理論突破的先鋒，對(duì)后人影響很大。張?jiān)?、張從正、李杲、朱震亨等都程度不同地吸收劉氏之學(xué)，再加以發(fā)揮，在不同的領(lǐng)域創(chuàng)立了新的理論，形成金元“理論爭(zhēng)鳴”的繁榮景象。如張從正繼承劉氏寒涼攻邪之旨，創(chuàng)立了“攻邪論”；張?jiān)刂匾晞⑹线\(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的思想，將其基本原理作為建立藥物理論體系及臟腑辨證學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)；朱震亨遙承“河間之學(xué)”寒涼祛邪的思想，又綜合“易水”扶正的內(nèi)容，以滋陰降火為主旨，建立了“滋陰學(xué)說(shuō)”。

劉氏一生著述較多，主要有《黃帝素問(wèn)宣明論方》（1172年）15卷，《素問(wèn)玄機(jī)原病式》（1186年），《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣要旨論》（即《素問(wèn)要旨論》），《傷寒直格》（1186年）3卷，《傷寒標(biāo)本心法類萃》2卷，《三消論》（附《儒門事親》），《素問(wèn)藥注》（已佚），《醫(yī)方精要》（已佚），其他托名劉完素的著作還有《習(xí)醫(yī)要用直格并藥方》、《河間劉先生十八劑》、《保童秘要》、《治病心印》、《劉河間醫(yī)案》等。后人多把完素的主要著作編成“河間六書(shū)”、“河間十書(shū)”等，其中或加入金元其他醫(yī)家的著作。

劉完素生前、身后已有較大的社會(huì)影響，師從者較多，形成金元時(shí)期一個(gè)重要學(xué)術(shù)流派“河間學(xué)派”。后人多尊稱劉完素為劉河間，對(duì)他的學(xué)術(shù)思想及開(kāi)創(chuàng)金元醫(yī)學(xué)發(fā)展新局面的歷史功績(jī)給予了很高評(píng)價(jià)，并將其列為“金元四大家”之首?？傊?，劉完素是中醫(yī)史上一個(gè)偉大的，在理論上和實(shí)踐上對(duì)后世都有很大貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家；尤其是他的革新思想更值得稱頌。