吳鞠通，溫病學派的主要代表人物

吳塘（1758－1836），字鞠通，又字配珩，江蘇淮陰人，清代著名醫(yī)學家，為溫病學派的主要代表人物之一。

吳鞠通從小苦讀詩書，想走科舉之路，得個功名，但十九歲時，他父親生病，終于死去，吳鞠通愧恨難名，哀痛欲絕，他認為父親病了自己卻不懂醫(yī)，有什么顏面立在天地間？于是購買方書，刻苦研讀。受到仲景“外逐榮辱，內忘身命”之言論啟發(fā)，于是概然放棄科舉之路，專攻醫(yī)學。26歲游京師，檢?！端膸烊珪?，又得到明·吳又可《溫疫論》，覺得他議論宏闊，發(fā)前人所未發(fā)，便專心學習。吳鞠通為醫(yī)謹慎，不敢草菅人命，雖然攻讀十年，頗有心得，但仍不敢輕易為病人治病，直到1793年，京城流行溫疫，死在庸醫(yī)手中的人，不計其數(shù)，在朋友們勸說下，吳鞠通才開始診治病人，在危重病人中救活了幾十人，從而使聲名大振。

吳氏一生嚴謹治學，勤于思考，細心研究。他讀書時必辨別書中精華部分和疏忽之處，認出其中錯謬的地方，以明理為首要，不被偏激的學說所迷惑；在臨證施治之時，不管用補法還是用攻法，他都力求恰到好處；他著書立說，能博采眾家之長，避免諸家短處，消除門戶偏見，達到中正的境界。他反對——讀書的時候，易于滿足；對各家學說存在喜好和厭惡的偏向，以致因一家之言而使自己被引向謬誤之處；對正統(tǒng)范圍內的東西就遵遁有加，超越常規(guī)的就鄙視而不接受；喜歡讀簡單易懂的書，畏懼艱辛的學習經歷。他強調“醫(yī)雖小道，非真能格致誠正者不能。上而天時五運六氣之錯綜，三元更遞之變幻，中而人事得失好惡之難齊，下而萬物百谷草木金石鳥獸水火之異宜，非真用格致之功者，能知其性味之真耶？”他認為，學醫(yī)的人應當“博學而通古今，審問而廣見識，慎思而曉道理，明辨而致不惑，如此方能見多識廣，辨證準確，治病救人。”行醫(yī)者不僅要有高深的理論，精湛的醫(yī)術，還應具備高尚的醫(yī)德，他指出：“天下萬事，莫不成于才，莫不統(tǒng)于德，無才固不足以成德；無德以統(tǒng)才，則才跋扈之才，實足以敗，斷無可成。有德者必有不忍之心。不忍人之心油然而出，必力學誠求”（《醫(yī)醫(yī)病書》）。他憤慨嘆道：“嗚呼！生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也”（《溫病條辨·自序》）。

有感于自晉唐以來醫(yī)家對傷寒的研究較為詳盡，而在溫病方面的研究卻很少，對方劑的應用又往往局限于經方，并且偏好溫補，以致溫疫流行，醫(yī)生有的束手無策，有的誤治害人，造成無辜死亡者不計其數(shù)，于是吳瑭在大量臨證基礎上，采集編輯歷代名賢的著述，去其糟粕，取其精華，其間再加上自己的體會，以以及臨床的經驗，前后花了六年時間，撰成《溫病條辨》。該書在疫病又一次將到來之前出版，流傳于世。此書是吳瑭的代表著作，是論述溫病的專著，兼論產后小兒部分病證，共六卷。其學術思想“遠追乎仲景”，“近師承于葉氏”，取法于葉天士的很多，也融匯貫通各家學說。書中提出了“三焦辨證”理論，故成為溫病學派之圭臬。后人評論吳氏，認為他“上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路”。然而吳鞠通自謙地說：“諸賢如木工鉆眼，已至九分；瑭特透此一分，作圓滿會耳。非敢謂高過前賢也?！?/p>

此后吳鞠通以醫(yī)為業(yè)，孜孜汲汲40多年，屢起沉癥。晚年著有《醫(yī)醫(yī)病書》（1831）2卷，針砭時醫(yī)俗醫(yī)的弊端，提倡醫(yī)德博學，并闡述了許多溫病和內傷雜病的證治大法，也為世人所重視。他的醫(yī)案由后人匯輯整理成《吳鞠通先生醫(yī)案》（一名《吳氏醫(yī)案》）5卷（一作4卷），總結了他畢生的臨床經驗，記載了暑溫、伏暑、胃痛、嘔吐等五十多種溫病和雜病的病案，也是醫(yī)家喜讀之書。

在祖國醫(yī)學發(fā)展史上，吳瑭是有過卓越貢獻的醫(yī)學家，他創(chuàng)立了三焦辨證，完善了溫病治法，拓展了經方應用，研制了諸多新方，從而成為一代名醫(yī)，廣為后世傳誦。