重新認(rèn)識(shí)傳染病

在當(dāng)今人類(lèi)生活中，傳染病已不再是一個(gè)單純的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而是一個(gè)與政治、經(jīng)濟(jì)、日常生活密切相關(guān)，影響社會(huì)穩(wěn)定乃至人類(lèi)安全的重大社會(huì)問(wèn)題。

傳染病不受?chē)?guó)界限制，其傳播威脅著全人類(lèi)的安全，對(duì)人類(lèi)生命的威脅也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了戰(zhàn)爭(zhēng)。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，全球每小時(shí)有1500人死于傳染性疾病，而且主要死于艾滋病、瘧疾、麻疹、肺炎、結(jié)核病、痢疾和其他胃腸道疾病等六種傳染病。由于傳染病的流行，政府的作用及其在公眾中的威信受到影響，國(guó)家經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行與社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展受到巨大的沖擊和影響，人們的心理也受到嚴(yán)重的傷害。

據(jù)估計(jì)，目前威脅人類(lèi)健康的病毒有5000多種，細(xì)菌3萬(wàn)種。它們中有許多可以復(fù)制、變異十幾億次，人類(lèi)研究的速度顯然跟不上它們的變化。如果考慮人為的因素，這種威脅會(huì)擴(kuò)大成百上千倍。在影響傳染病流行的眾多因素中，以下幾個(gè)方面最為突出：

一、全球化。國(guó)際社會(huì)從沒(méi)有像今天這樣相互依賴(lài)。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，每年乘飛機(jī)進(jìn)行跨國(guó)旅行的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了5億人次。在過(guò)去的20年里，國(guó)際貿(mào)易得到了空前的發(fā)展。國(guó)家間的貿(mào)易活動(dòng)，特別是農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易使動(dòng)物的疾病有可能?chē)?guó)際化，這些疾病隨后又跨越物種而感染人類(lèi)。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步曾使人們對(duì)戰(zhàn)勝一些嚴(yán)重的傳染病充滿了信心。這種信心在1978年達(dá)到了頂點(diǎn)。一些傳染病也確實(shí)在某些國(guó)家絕跡。但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步在消除某些傳染病影響的同時(shí)也帶來(lái)了一些問(wèn)題?？股卦谥委熤械臑E用形成了一個(gè)對(duì)病原體進(jìn)行“自然淘汰”的過(guò)程。其結(jié)果是產(chǎn)生了一批難以對(duì)付的耐藥菌株。這些具有“超級(jí)基因”的菌株，具有更強(qiáng)的毒性和傳染性。另外，侵入性的醫(yī)療操作使人類(lèi)更容易受到細(xì)菌和病毒的感染。醫(yī)源性感染或醫(yī)院內(nèi)感染的問(wèn)題越來(lái)越突出。同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使許多免疫功能低下的人生命延長(zhǎng)，這些人也是最易感染的。

三、城市化和社會(huì)的發(fā)展。人類(lèi)棲息地的擴(kuò)展使許多生命形式的正常生存遭到了破壞，也使人類(lèi)接觸到一些本身不能夠耐受的病原和物質(zhì)。城市化已經(jīng)使海洋成了有害微生物的滋生地。流行病學(xué)家警告，被污水、化肥和其他工業(yè)污染物污染的有毒海藻中有不計(jì)其數(shù)的病毒和細(xì)菌，它們的結(jié)合、變異會(huì)滋生毒性更強(qiáng)、能夠抵抗抗生素的新菌株。這些菌株會(huì)隨著海上交通傳播到世界各地。

四、環(huán)境因素。全球變暖會(huì)使許多人第一次接觸到瘧疾、昏睡病、登革熱、黃熱病和其他的蟲(chóng)媒傳染病。氣候變化與疾病暴發(fā)之間相互聯(lián)系的研究表明，在世界的許多地區(qū)已經(jīng)發(fā)生了這樣的事件。氣候影響疾病發(fā)生的另外一個(gè)途徑是自然災(zāi)害。自然災(zāi)害破壞衛(wèi)生設(shè)施，中斷通訊，使病人不能及時(shí)得到救治，影響衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用。人群聚集的臨時(shí)住所就像一顆“流行病定時(shí)炸彈”隨時(shí)會(huì)引發(fā)疾病的傳播。災(zāi)害過(guò)后疫病流行的例子在全世界屢見(jiàn)不鮮。

五、社會(huì)與行為方式的變化。社會(huì)與行為方式的變化對(duì)疾病的流行有巨大的影響。艾滋病就是一個(gè)典型的例證。人類(lèi)創(chuàng)造的小環(huán)境，如供暖系統(tǒng)、使用冷卻水裝置的通風(fēng)系統(tǒng)也為疾病的傳播創(chuàng)造了條件。軍團(tuán)病的傳播就是一個(gè)明顯的例證。

自從人類(lèi)誕生的那天起，傳染病就一直與我們?yōu)榘椤．?dāng)我們重視它時(shí)，就能夠?qū)λ右钥刂?；?dāng)我們忽視它時(shí)，就會(huì)受到它的懲罰。對(duì)于這一點(diǎn)，我們千萬(wàn)不能忘記！