中醫(yī)古籍
  • 老年人血壓顯著降低預(yù)示癡呆危險(xiǎn)

    瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究所Qiu在7月1日在線發(fā)表的Stroke上報(bào)告,老年人如收縮壓(SBP)下降≥15 mmHg,似乎可預(yù)測(cè)將來(lái)會(huì)發(fā)生阿爾茨海默?。ǎ粒模┗虬V呆。

    該研究共納入947名老年人,在基線時(shí)(1987年)均無(wú)癡呆。以后每3年隨訪1次,觀察癡呆和血壓改變。

    結(jié)果顯示,發(fā)病前3年至發(fā)病后3年期間,癡呆病人的血壓顯著下降,但癡呆發(fā)病前3~6年血壓無(wú)顯著下降。

    基線SBP<160 mmHg或有血管病者,在此期間血壓下降≥15 mmHg者的AD和癡呆發(fā)病危險(xiǎn)都增加3倍,其中有血管病者的癡呆發(fā)病危險(xiǎn)與血壓下降直接相關(guān)。

    Qiu說(shuō):“這些結(jié)果表明,SBP可能存在一個(gè)閾值水平,尤其是血管病患者,如血壓降至閾值以下可促進(jìn)癡呆的發(fā)生?!保眩椋跹a(bǔ)充說(shuō):“使用抗高血壓藥對(duì)高血壓及其相關(guān)疾病的防治非常重要。但我們的結(jié)果提示,年齡較大的病人服用抗高血壓藥期間必須監(jiān)測(cè)血壓改變,以免血壓降至閾值以下?!?/p>

    美國(guó)心臟學(xué)會(huì)發(fā)言人Jones說(shuō),這項(xiàng)研究并不意味著老年人高血壓不應(yīng)該治療。隨機(jī)臨床試驗(yàn)一直支持將老年人的收縮壓降到≤140 mmHg是有益的,也沒有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)提示,降壓對(duì)認(rèn)知功能有任何不良影響。

    研究人員稱,科學(xué)證據(jù)提示,高血壓是癡呆和AD的危險(xiǎn)因素,但持續(xù)的低血壓導(dǎo)致腦血流不足也可增加癡呆危險(xiǎn)。血壓降低可被視為癡呆和AD的加速因子,而非啟動(dòng)因子。

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