心絞痛病人的護(hù)理

心絞痛是冠心病的一個(gè)主要表現(xiàn)。是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，使心肌暫時(shí)缺血和乏氧，而引起胸骨后發(fā)作性劇痛。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的心前區(qū)劇痛或壓迫感，疼痛可放射至左上肢、頸或下頜部。

心絞痛發(fā)作時(shí)，表情痛苦，面色蒼白，恐懼不安，出汗，四肢發(fā)涼，疼痛持續(xù)數(shù)分鐘。多在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐后突然發(fā)生。如發(fā)病時(shí)間過長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，可引起心肌梗塞，應(yīng)及時(shí)處理。

1、心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，病人臥床休息，注意觀察病情變化。病人發(fā)病時(shí)往往精神緊張，心理壓力大，應(yīng)給予安慰，了解病人的心理狀態(tài)，消除病人的顧慮，避免各種不良的誘發(fā)因素。心率、節(jié)律、疼痛性質(zhì)、疼痛時(shí)間及用藥后是否好轉(zhuǎn)，是斷定心絞痛是否緩解的指標(biāo)之一。夜間要多詢問病人，因心絞痛經(jīng)常在夜間或清晨反復(fù)發(fā)作。疼痛劇烈或加重應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行處理。

2、飲食應(yīng)給予低脂肪、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食，應(yīng)少量多餐，不宜過飽。食后不應(yīng)立即活動(dòng)，因活動(dòng)可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛。禁止飲酒、吸煙。因煙鹼刺激心肌組織釋放兒茶酚胺，引起心率加快。注意室溫不宜過熱，因冷與熱會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。

3、用抗心絞痛藥物時(shí)，應(yīng)注意用藥后的反應(yīng)，如亞硝酸甘油為速效藥，消心痛是同類藥物中作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物，用藥后常有頭脹、面紅、頭昏等血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。對(duì)此藥敏感者，易發(fā)生直立性低血壓和昏厥。吸入亞硝酸異戊酯時(shí)，可裹于紗布中折斷，迅速經(jīng)鼻吸入，吸后10秒-15秒內(nèi)即可發(fā)生作用，但副作用較大，有時(shí)會(huì)引起血壓下降，因此病人有休克表現(xiàn)時(shí)禁用。