中醫(yī)古籍
  • 肝硬化及病人的家庭護理

    肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期持續(xù)或反復(fù)作用而致的局部或彌漫性肝臟纖維化病變。肝炎后肝硬化在我國較為常見,常由乙型肝炎或丙型肝炎引起。寄生蟲性肝硬化,由血吸蟲等引起。酒精性肝硬化,由慢性酒精中毒引起。淤血型肝硬化,有原發(fā)性和繼發(fā)性,后者多見于膽道梗阻病變。代謝性肝硬化,包括肝豆?fàn)詈俗冃院脱∷?。另外,也可有其他原因或原因不明的肝硬化?/p>

    護理措施有:

    (1)病人應(yīng)注意休息,以減輕肝臟負(fù)擔(dān) 避免使用對肝臟有害的藥物。飲食宜給予富有營養(yǎng)易消化的飲食,如高熱量、高蛋白、低脂肪飲食,以保證病人足夠熱量和維生素維持身體需要。避免進食尖硬食物,以免引起食道曲張,靜脈破裂出血。有肝性腦病的病人應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入。有繼發(fā)感染者應(yīng)絕對臥床休息,并應(yīng)用抗生素控制感染。適當(dāng)選擇增強肝臟功能、解毒功能,促進肝細胞再生的藥物,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。黃疽可致皮膚瘙癢,肝硬化病人血小板低,抵抗力差,隨意抓撓易引起皮膚損傷、出血、感染。

    應(yīng)做好皮膚護理,可用溫水擦拭皮膚,經(jīng)常更換內(nèi)衣,保持皮膚清潔、干燥,以減少繼發(fā)感染機會。病人如有皮膚過敏或煩躁易怒、夜寐欠佳等癥狀時,應(yīng)慎用抗組織胺藥物和鎮(zhèn)靜藥,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)或損害肝臟而誘發(fā)肝性腦病。

    (2)病人如果出現(xiàn)腹水,應(yīng)首先限制鈉鹽的攝人根據(jù)病情采用低鹽或無鹽飲食,一般每日食鹽攝入量不超過2克為宜。另外對其它含鹽的飲食也應(yīng)控制,并適當(dāng)減少水的攝入量,以維持生理需要。對腹水較多的病人應(yīng)給予半臥位,減輕因腹水引起的呼吸困難;在此期間,應(yīng)加強皮膚護理。在水腫好發(fā)部位如臀部、外陰、下肢應(yīng)用氣圈或棉墊保護,經(jīng)常用熱毛巾按摩,以防止皮膚損傷及褥瘡的發(fā)生;限制液體攝入量;給予低鹽、高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食;使用利尿劑和瀉藥的病人,應(yīng)注意其尿量和排便次數(shù)。用藥期間,每日測量腹圍、體重。注意口腔護理,保護口腔粘膜。

    (3)對于肝硬化的病人,應(yīng)注意觀察病人的神志情況,生命體征,以便早期發(fā)現(xiàn)肝性腦病,及時治療。有時病人因肝硬化而出現(xiàn)面部灰暗黝黑、皮膚干枯粗糙而情緒低落等情況時,應(yīng)耐心向病人解釋病情,做好心理護理。

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