政府支持平價(jià)的三大理由

平價(jià)藥店的出現(xiàn)引起各地一片“騷動”，群眾紛紛為之叫好，提著菜籃子搶購藥品為之捧場。另一方面，平價(jià)藥店卻普遍受到同行的擠壓。依筆者看，對平價(jià)藥店各地政府理應(yīng)大力支持。其理由有三：

平價(jià)是降“虛火”的良藥

藥價(jià)虛高主要的根源是醫(yī)藥業(yè)的集體壟斷和政府宏觀調(diào)控失效。藥價(jià)虛高由“以藥養(yǎng)醫(yī)”引起，雖然政府也一而再、再而三地降低藥品價(jià)格，國家計(jì)委從1996年以來已經(jīng)12次降低藥品價(jià)格，價(jià)格總平均降幅平均達(dá)到30％，但收效甚小，總體藥價(jià)還是高高在上，而且部分沒有列入降價(jià)范圍的藥品品種價(jià)格反而節(jié)節(jié)攀升，群眾還是無法真正享受到藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠。

平價(jià)藥店的出現(xiàn)及其引發(fā)的價(jià)格戰(zhàn)無疑為解決藥價(jià)虛高問題找到了突破口和新途徑。首先，平價(jià)藥店扛起的降價(jià)大旗有助于撕開藥品商業(yè)集體編織的壟斷網(wǎng)。平價(jià)藥店比國家核定的零售價(jià)低25％～50％的銷售價(jià)對打破藥品價(jià)格壟斷無疑是一劑良藥，價(jià)格戰(zhàn)加劇的市場競爭將迫使藥店整體降價(jià)，醫(yī)院也面臨跑方率增加的巨大壓力，不得不“認(rèn)真”考慮藥品價(jià)格問題。這將使藥品業(yè)多角壟斷聯(lián)盟出現(xiàn)線斷網(wǎng)破。

其次，平價(jià)藥店引發(fā)的藥品價(jià)格戰(zhàn)雖然會迫使部分國有藥店破產(chǎn)，并危及部分醫(yī)院的生存，增加政府壓力，但有助于啟動新一輪的醫(yī)療體制改革，全面革新國有藥店的治理結(jié)構(gòu)和管理模式，徹底改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制以及由此滋生的藥價(jià)虛高痼疾。

第三，平價(jià)藥店發(fā)動的價(jià)格戰(zhàn)能夠彰顯藥品中隱藏的生產(chǎn)成本、品質(zhì)等大量信息，這有利于抑制醫(yī)院利用信息不對稱榨取患者的信息租金，同時(shí)，“暴露的信息”將促使政府加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，這為解決藥價(jià)虛高中的信息不對稱難題創(chuàng)造了良好的環(huán)境。所以，平價(jià)藥店所帶來的市場競爭為解決藥價(jià)虛高問題創(chuàng)造了良機(jī)，有利于維護(hù)百姓的健康利益。

平價(jià)是公平的市場競爭

許多人反對平價(jià)藥店的原因，是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為藥品并非一般的商品，可以隨意競爭和展開價(jià)格戰(zhàn)。在他們看來，藥品是人命關(guān)天的產(chǎn)品，“賣藥不能如賣菜，菜蔫了，纖維素尚在，而藥不好，事關(guān)人命”，因此賣藥必須由政府管著，言下之意是必要的壟斷是應(yīng)該的。其實(shí)，這種看法只對了一半。賣藥是應(yīng)該由政府管著，因?yàn)椤八帯钡拇_與“菜”不完全相同，“藥”是公共性較強(qiáng)的產(chǎn)品，具有安危性、信息不對稱性和需求彈性近乎零等政府非管不可的經(jīng)濟(jì)特性，因此賣藥不能“完全”如賣菜。但賣藥和賣菜又可以相提并論，因?yàn)椤八帯焙汀安恕倍季哂忻鞔_的排他性和競爭性，能夠通過市場來調(diào)節(jié)，不同點(diǎn)只是“藥”需要政府嚴(yán)格監(jiān)督和管理。

平價(jià)藥店發(fā)起的價(jià)格競爭是公平的市場競爭，并非如一些人所說的“僅僅是為了進(jìn)入市場和獲取市場份額的手段”，“價(jià)格戰(zhàn)將導(dǎo)致藥品質(zhì)量、服務(wù)下降及新產(chǎn)品推出的延遲”，因?yàn)榕c其它商品的市場競爭一樣，藥品市場競爭的核心是價(jià)格競爭，其它的競爭如質(zhì)量、服務(wù)等，都要通過價(jià)格競爭來體現(xiàn)和運(yùn)行，比如高質(zhì)量和高服務(wù)體現(xiàn)在高價(jià)格上。并且，價(jià)格競爭將加大品質(zhì)競爭和技術(shù)競爭，從而促進(jìn)藥品品種多樣化和新品種的推出。筆者發(fā)現(xiàn)自從平價(jià)藥店“攪混水”以來，藥店的服務(wù)水平比以前有了明顯的提高，不僅服務(wù)員為你熱情引路、介紹，藥店還配備了藥師為你配藥和指導(dǎo)用藥，個(gè)別藥店還有小禮物相送。就目前的平價(jià)藥店定價(jià)方式而言，并不存在采取低于生產(chǎn)成本傾銷等非法價(jià)格競爭問題，除非平價(jià)藥店與生產(chǎn)企業(yè)合謀，但這種可能性甚小，因?yàn)橹袊幤蜂N售有85％通過醫(yī)院渠道，只有15％通過藥店，生產(chǎn)企業(yè)不會傻到為15％的市場份額與平價(jià)藥店合謀，而放棄85％的市場份額。

在藥品價(jià)格戰(zhàn)中，常常發(fā)生生產(chǎn)企業(yè)為了自身利益而應(yīng)醫(yī)院的要求紛紛撤消對平價(jià)藥店供貨的現(xiàn)象，便是很好的證明。

平價(jià)是市場發(fā)展的方向

中國藥品流通目前是“橄欖球模式”，多如牛毛的代理商、批發(fā)商和藥店靠哄抬藥品中間環(huán)節(jié)價(jià)格獲利生存，形成藥品供給"兩頭瘦，中間肥"的利益分割格局。就流通終端的藥店而言，目前國內(nèi)最大的連鎖藥店門店數(shù)為1000多家，最大的零售藥店一年的銷售額只有5億多元，十幾萬家零售藥店的藥品銷售量只占市場總量的15％。而美國最大的連鎖藥店CVS就有4100多家門店，藥品年銷售額達(dá)到200多億美元，幾乎占美國年藥品零售額的1/5。利潤方面，我國醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤率是0.59％（2002年），而美國則達(dá)到2％左右。

由于帶有濃厚計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩的陳舊的流通模式作梗，我國藥品流通企業(yè)無論是經(jīng)營規(guī)模、盈利能力，還是服務(wù)水平，都無法和發(fā)達(dá)國家藥品流通企業(yè)相比擬和抗衡。盡管國家早在2000年就提出，“十五”期間我國要建立5～10家年銷售額達(dá)50億元的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)，但如果還保持原有流通模式不變，則很難培育出具備國際競爭力的現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)。平價(jià)藥店一登場就打破我國藥品流通業(yè)多年來的廠家→各級批發(fā)商和代理商→零售藥店的多級流通模式，直接從廠家和大型批發(fā)商進(jìn)貨，并采用現(xiàn)款結(jié)賬模式，大幅縮減中間環(huán)節(jié)交易程序，從而有效地降低中間運(yùn)營成本，讓利于消費(fèi)者。另一方面，平價(jià)藥店也在向連鎖經(jīng)營和新型經(jīng)營發(fā)展。

例如，南昌“開心人”正在本省和外省的上海等城市布建銷售網(wǎng)絡(luò)和門店，并采用了倉儲式“藥店超市”經(jīng)營方式；北京的“德威治”正在本市連鎖擴(kuò)張，“德威治”還計(jì)劃通過與著名醫(yī)藥企業(yè)簽約，逐步實(shí)現(xiàn)采用包銷、買斷等方式，用最快速度向廠家規(guī)模采購，以達(dá)到降低進(jìn)價(jià)成本及保證質(zhì)量的目的，打造“銷售流程聚集，規(guī)模采購增效”的“短、直、快”新型流通模式。

此外，平價(jià)藥店注重管理增效，一般國有藥店要獲得25％～30％的銷售毛利才能生存，而平價(jià)藥店只要10％的銷售毛利便能生存和發(fā)展。平價(jià)藥店的這些經(jīng)營手法正在與國外的藥品零售業(yè)接軌，也將通過競爭傳遞帶動國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)的全面革新和現(xiàn)代化。

由此可見，平價(jià)藥店的發(fā)展對我國的醫(yī)藥業(yè)有百利而無一害，政府沒有理由不給予支持，政府應(yīng)采取切實(shí)有效的措施，如加快醫(yī)療體制改革，突破醫(yī)藥業(yè)集體壟斷；加強(qiáng)市場監(jiān)管、嚴(yán)懲破壞市場競爭的行為；完善反不正當(dāng)競爭法和壟斷法，放手藥品市場競爭等，來為平價(jià)藥店發(fā)展提供良好的市場環(huán)境。