倡導(dǎo)癌前行動(dòng)減少癌癥危害——訪第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院趙保民教授

倡導(dǎo)癌前行動(dòng) 減少癌癥危害——訪第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院趙保民教授

2004年05月25日

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院消化內(nèi)科的趙保民教授，在最近一次學(xué)術(shù)交流會(huì)上提出和倡導(dǎo)的癌前行動(dòng)計(jì)劃，引起了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。什么是癌前行動(dòng)？我們?yōu)槭裁葱枰┣靶袆?dòng)？帶著上述問題，記者對(duì)趙保民進(jìn)行了專訪。

提出癌前行動(dòng)的動(dòng)機(jī)

“國際癌癥顧問委員會(huì)提出，三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥可以早診早治，三分之一的癌癥患者可以減輕痛苦，延長生命。這個(gè)結(jié)論和自己多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促使我思考和提出了癌前行動(dòng)這個(gè)口號(hào)?！壁w保民這樣回答記者。他說，通俗點(diǎn)說，癌前行動(dòng)是推動(dòng)癌癥防治的全民行動(dòng)口號(hào)。尤其是要推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員宣傳防癌知識(shí)，開展腫瘤早診早治研究，使腫瘤少發(fā)易治，最終達(dá)到降低我國癌癥發(fā)病率和死亡率的目的。

趙保民說，目前，癌癥是嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見病、多發(fā)病。2000年全世界新發(fā)癌癥患者達(dá)1010萬人，死亡620萬人。中國現(xiàn)有癌癥患者約180萬人，年死亡約達(dá)100萬人。我國每年花在治療中晚期癌癥患者身上的費(fèi)用數(shù)以千億計(jì)。雖然國家每年都撥大量資金進(jìn)行癌癥的基礎(chǔ)及臨床研究，但從基因分子水平阻斷癌癥的發(fā)生還不現(xiàn)實(shí)。而我們現(xiàn)在可以做的是：行動(dòng)起來，加強(qiáng)預(yù)防，提高早診早治水平。

癌前行動(dòng)的具體方案

癌前行動(dòng)的具體方案都有哪些呢？趙保民教授向記者介紹了這方面的內(nèi)容。

一是積極預(yù)防。提倡綠色膳食，即綠色食品加合理的飲食方式。進(jìn)一步大力宣傳吸煙的危害，煙霧中的有害物質(zhì)，無論經(jīng)呼吸道或消化道進(jìn)入體內(nèi)，均可被組織吸收，形成致癌基因，從而引起肺癌、口腔癌、喉癌、胃癌等各種癌癥。遠(yuǎn)離毒品，吸毒可傳播許多疾病，如艾滋病、結(jié)核病、肝炎等，艾滋病病毒感染可致人體免疫功能下降，使癌基因逃脫免疫監(jiān)視而被激活，導(dǎo)致卡波濟(jì)肉瘤、B細(xì)胞淋巴瘤、何杰金病。避免性亂，性亂可導(dǎo)致性病流行，尤其是病毒感染，如人乳頭瘤病毒感染，可誘發(fā)宮頸癌。

二是定期普查。如X線、B超、內(nèi)窺鏡檢查。對(duì)于35歲以上人群應(yīng)普查胃鏡，45歲以上人群應(yīng)普查腸鏡。另外還有血液化驗(yàn)、乳房自我檢查、肛腸指檢等。

三是早診早治。臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科都應(yīng)推廣癌癥的早診早治方案。

首先應(yīng)倡導(dǎo)消化道癌前行動(dòng)

在談到這個(gè)問題時(shí)，趙保民解釋說，人體各個(gè)器官癌癥的發(fā)生發(fā)展過程大致相同，但不同的器官和組織，其癌前病變的形態(tài)和大小有所不同，發(fā)現(xiàn)的方式不同，處理的難度亦有所不同。能借助內(nèi)鏡和腔鏡發(fā)現(xiàn)的病變，都能夠借助內(nèi)鏡及輔助器械進(jìn)行治療，這是現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的一個(gè)重要特點(diǎn)。消化道是最方便直觀的系統(tǒng)之一。高度發(fā)達(dá)的電子內(nèi)鏡治療系統(tǒng)，具有放大、高保真、清晰等特點(diǎn)，為發(fā)現(xiàn)消化道癌前病變提供了可靠保障。內(nèi)鏡檢查的人性化、舒適性及高度安全性，使內(nèi)鏡普查能為大多數(shù)人所接受，為發(fā)現(xiàn)癌前病變提供了可行性。因此，首先應(yīng)在消化界提出癌前行動(dòng)。趙保民教授介紹，最近幾年，唐都醫(yī)院消化內(nèi)科為數(shù)萬例患者做了內(nèi)鏡檢查，也為數(shù)萬人做了胃鏡普查和腸鏡普查，發(fā)現(xiàn)了大量癌前病變。通過積極開展微創(chuàng)黏膜切除治療、射頻消融治療、氬氣離子凝固治療、微波凝固治療等，去除了大量癌前病變，減少了癌癥的發(fā)生；同時(shí)，采取其他預(yù)防措施，給予藥物或環(huán)境因素干預(yù)，促進(jìn)了癌癥逆向轉(zhuǎn)化，達(dá)到了預(yù)防目的。