“傻”有傻因

“家有一老，如有一寶”。如果有一個(gè)老人給看家，中午孩子放學(xué)有飯吃，傍晚下班回來(lái)菜已經(jīng)準(zhǔn)備好，該有多么愜意。

但這必須是老人身體硬朗才行，倘若老人病病秧秧、糊里糊涂的話，事情就不會(huì)這樣的舒心暢快。有些老年人可能突然好忘事，丟三落四，但是一旦情緒改善，隨之腦力聰穎，一點(diǎn)也沒(méi)有“傻”樣。這些老人其實(shí)并不是真的傻（癡呆）了，而是由于情緒抑郁引起的“抑郁性假性癡呆”。

抑郁癥是老年人常見(jiàn)的精神障礙之一。老年人抑郁癥發(fā)病的機(jī)理既有外因性的，也有內(nèi)因性的。發(fā)病前，往往以親人亡故、子女分離等社會(huì)心理因素為先導(dǎo)。

老年人抑郁癥的臨床表現(xiàn)，除了情緒低沉外，多伴有焦慮或不安。不少病人還有疑心，責(zé)備自己，有的病人甚至還有自殺行動(dòng)。

老年人的偏執(zhí)癥也不少見(jiàn)。發(fā)病后，病人明顯多疑，認(rèn)為有人施害于他以及他家里的人，認(rèn)為自己的家產(chǎn)被別人偷竊一空……這些偏執(zhí)的想法往往出于幻覺(jué)的緣故。與癡呆時(shí)的偏執(zhí)不同，病人此時(shí)沒(méi)有智能的損害。

老年期除了癡呆、抑郁和偏執(zhí)之外，還常見(jiàn)一種為時(shí)短暫的精神異常，即老年性譫妄。

由于老年人大腦組織結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)均發(fā)生變化，很容易受軀體疾病的影響而出現(xiàn)急性功能紊亂，表現(xiàn)為輕重不同的意識(shí)障礙、說(shuō)胡話、無(wú)目的地走動(dòng)、往床下滾、躁鬧不安，同時(shí)出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)。這種情況持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到數(shù)日不等。

引起老年人譫妄的最常見(jiàn)的病因有：心、肺功能衰竭、嚴(yán)重貧血、高熱性感染疾患、藥物服用過(guò)量、疲勞過(guò)度等。如果不及時(shí)地對(duì)患老年性譫妄的病人采取有效的治療、護(hù)理措施，病情可能發(fā)展嚴(yán)重，進(jìn)而衰竭死亡。

對(duì)老年抑郁癥，可以使用抗抑郁劑治療；而老年人偏執(zhí)癥，則可以使用抗精神病藥物來(lái)治療。但要注意，在用藥的劑量上要特別小心，只能用到成人劑量的1/3左右。而且，要密切觀察病人的心、肺、肝、腎以及神志上的種種反應(yīng)。