中醫(yī)古籍
  • 抗抑郁藥治療梅核氣

    “梅核氣”是中醫(yī)中的一個病名,指的是人總感到咽喉部有異樣感,似乎有東西卡在咽喉處,好像會影響吞咽,但實際上吞咽功能并沒有受到影響,即使請耳鼻喉科醫(yī)生進行全面的檢查,也查不出咽喉部有任何病理性改變。有病查不出,難過去不掉,這種痛苦會困擾病人很多年。中醫(yī)對此較有對癥性的治療方劑是“逍遙散”,但是臨床的效果并不很理想。

    治療“梅核氣”,抗抑郁藥物卻有奇效。其實,這并非偶然,是有科學(xué)的西醫(yī)精神醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)在支撐。當人們因內(nèi)外因素引起心理壓力時不一定都以典型的外顯情緒和行為形式表現(xiàn)出來,而是以一種轉(zhuǎn)換的方式,以軀體的某種癥狀來“表達”,在精神醫(yī)學(xué)中把這種現(xiàn)象稱之為“軀體化障礙”。當人處在抑郁狀態(tài)時,有的人在情緒低落、興趣下降、動力減低等方面的癥狀表現(xiàn)并不明顯,在軀體方面卻出現(xiàn)了一種或幾種不適。這種癥狀明顯,但沒有器質(zhì)性病理改變,所以醫(yī)學(xué)檢查的報告都是陰性。通常醫(yī)生對這些莫須有的癥狀難以解釋,用藥的針對性也不強,所以治療效果往往也不佳。在這種情況下病人會顯得十分焦慮,到處求醫(yī),甚至到了亂投醫(yī)的地步,有的人還向巫術(shù)求助,完全亂了方寸。抑郁加上焦慮,心態(tài)就更差,更糟的心情又會強化和加重軀體的癥狀。惡性循環(huán)就這樣形成,患者靠自己的力量簡直難以掙脫。

    如果醫(yī)生和患者都有心身健康的理念,都能想到心身問題的相通,就可能改變陳舊的單一的生物醫(yī)學(xué)模式,而能以生物—心理—社會的醫(yī)學(xué)模式來看待疾病和病痛現(xiàn)象。這樣,診斷和治療的思路也會拓寬,方法措施也就更加合理和有效。

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