警惕糖尿病引起的精神抑郁癥

國內(nèi)一項(xiàng)針對糖尿病與心理健康關(guān)系的調(diào)查研究顯示：糖尿病患者發(fā)生精神抑郁的狀況比較普遍。研究者通過對68例、年齡在39~72歲、2型糖尿病患者，采用“抑郁自評(píng)表”測定抑郁指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有45例患者表現(xiàn)出不同程度的抑郁狀況，占總病例的66.2％，其中屬中重度抑郁者15人，占1/3。

糖尿病并發(fā)抑郁狀況主要表現(xiàn)為：(1)情緒低落，占100％，有晨重夕輕的特點(diǎn)；(2)思維遲緩，即記憶力降低，大腦反應(yīng)慢等，占86％；(3)活動(dòng)減少，不愿參加社交活動(dòng)，常個(gè)人獨(dú)處，占85％；(4)伴有焦慮，占82％；(5)睡眠障礙，早醒為其典型表現(xiàn)，占80％；(6)性欲減退，占66％；(7)有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀，占61％。

糖尿病并發(fā)抑郁是十分有害的，原因是抑郁狀況可與糖尿病相互作用，相互加重。糖尿病會(huì)給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，加之糖尿病發(fā)展的最終趨勢多會(huì)引起其他重要臟器組織(如腎、心、血管等)的并發(fā)癥，不少患者由此常會(huì)背負(fù)沉重的精神壓力。這種負(fù)性情緒可引起人體交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，兒茶酚胺過量分泌，以及脂類代謝紊亂等，不僅使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速并發(fā)癥發(fā)生，對病情和預(yù)后都有不良影響。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會(huì)導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等，同樣又會(huì)加重患者的抑郁狀況。嚴(yán)重抑郁除易致糖尿病病況失控外，還可能導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果。

不過，有關(guān)專家認(rèn)為，糖尿病性抑郁是可以預(yù)防的。首先，患者要學(xué)會(huì)精神調(diào)攝，心境要放寬，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。平時(shí)多參加-些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng)，這有助改善心情。同時(shí)，病人家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰，并理解患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，患者可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及并發(fā)癥的基本常識(shí)及應(yīng)對措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。第三，當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，可適當(dāng)用些抗抑郁藥治療，如5-羥色胺抑制劑等等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。