有些心臟病晚上“變哮喘”

鄰居趙先生住院了，一天我出門(mén)碰到他老伴。她說(shuō)：“老趙這病很怪，近些時(shí)候白天好好的，可到了晚上剛睡著，有時(shí)就突發(fā)哮喘，常從睡眠中憋醒，喘得捯不過(guò)氣來(lái)，呼嚕帶喘，吐白沫痰。住院后，醫(yī)生說(shuō)他得的是‘心源性哮喘’，是由冠心病引起的。您說(shuō)，為什么得了冠心病，夜間會(huì)哮喘呢？”我說(shuō)：“不只是冠心病，其他心臟病夜間也可能發(fā)生哮喘，并不奇怪。”

夜間哮喘是心臟病的重要表現(xiàn)之一，其發(fā)生原因與以下因素有關(guān)：當(dāng)心功能不好時(shí)，心排血量減少可致肺淤血，造成通氣作用降低，氧氣不足；心排血量減少還可使血流速度減慢，導(dǎo)致缺氧；血流緩慢、肺血管壓力增高，能反射性地引起呼吸中樞興奮導(dǎo)致呼吸頻率加速。通常慢性心衰(輕度)時(shí)，白天肺功能尚可應(yīng)付而無(wú)異常，夜間睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮，血流更加緩慢更加缺氧，肺不得不通過(guò)過(guò)度呼吸(哮喘)獲得氧氣，于是就發(fā)生了“心源性哮喘”。

慢性心源性哮喘的特點(diǎn)是：夜間睡眠(或做噩夢(mèng))時(shí)發(fā)生，一般呈陣發(fā)性，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難(哮喘)、端坐呼吸、發(fā)作時(shí)四肢末梢和口唇發(fā)紺、咳嗽、咯白沫或淡紅色血痰、乏力等。

防治措施主要有：(1)積極治療原發(fā)的心臟病；(2)發(fā)作時(shí)采取坐位或半坐位，雙腿下垂；(3)限制食鹽攝入，一日不超過(guò)5克；(4)進(jìn)食宜少食多餐；(5)適當(dāng)控制飲水量；(6)預(yù)防感冒和感染。