老年胰腺癌采用全身伽馬刀放療較好

大連市中心醫(yī)院全身伽馬刀治療中心的科研人員日前總結(jié)分析了該院收治的107例老年胰腺癌患者的治療經(jīng)驗，認為對于老年胰腺癌患者來說，全身伽馬刀定向放射治療可能是一種安全、可靠的治療方法。

據(jù)大連市中心醫(yī)院全身伽馬刀治療中心主任尹立杰介紹，這些患者平均年齡60~86歲,其中80例為胰頭、頸部腫瘤，胰體、尾部腫瘤為27例，原發(fā)性胰腺癌93例，胰腺轉(zhuǎn)移癌14例，腫瘤直徑最大為8.3厘米×7.8厘米，最小為2.5厘米×2.0厘米。治療前伴黃疸者32例，腹背疼痛者93例，腹水4例。伽馬刀治療前曾行手術(shù)治療者41例，其中胰頭-十二指腸切除術(shù)后復發(fā)2例，膽囊T管外引流4例，膽-腸吻合35例，其余患者均因并存病不能耐受手術(shù)或拒絕接受外科手術(shù)治療。

尹立杰介紹說，胰腺癌的治療方法主要有手術(shù)、放療、化療等。其中外科手術(shù)為首選，但該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低。手術(shù)存在的問題也較多，如創(chuàng)傷大、流血多、麻醉風險大、手術(shù)并發(fā)癥和感染機會多、住院時間長，而且胰腺周圍組織結(jié)構(gòu)復雜，手術(shù)難度較大，大約有90%的患者腫瘤無法切除。全身伽馬刀是立體定向三維適形放射治療，具有定位精確、治療精確、靶區(qū)劑量集中、周圍正常組織受照劑量低的特點。其優(yōu)點是無創(chuàng)傷、不流血、無感染、安全、可靠、準確、治療簡便、不需特殊護理，適合年老體弱、又有其他系統(tǒng)疾病不適合進行開刀手術(shù)或手術(shù)失敗的患者。

在該項研究中，經(jīng)全身伽馬刀治療后的患者癥狀緩解達86例（86/95，107例患者中95例有疼痛或黃疸癥狀），2~3個月CT復查93例，腫瘤消失8例（占8.6%），腫瘤縮小34例（占36.5%），腫瘤穩(wěn)定38例（占40.8%），腫瘤較治療前增大13例（占13.9%）。血液腫瘤標記物CEA、CA19-9較治療前降低。治療過程中胃腸道反應發(fā)生率達29.5%。生存時間1年以上的有31例。因此，研究人員認為，應用全身伽馬刀治療胰腺癌，是目前一種有助于減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量、延長患者生命的較好治療方法。