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意大利Garuti等報(bào)告,在經(jīng)內(nèi)膜活檢診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生的患者中,宮腔鏡檢查是檢出其中并發(fā)浸潤癌者的敏感而特異的方法。[J Minim Invasive Gynecol2006,13(4):325]
該研究以經(jīng)內(nèi)膜活檢診斷為不典型增生、并據(jù)此接受了子宮切除術(shù)的25例絕經(jīng)后婦女為研究對象,分析了其術(shù)前宮腔鏡直視影像學(xué)診斷與術(shù)后病理學(xué)報(bào)告的一致性。
結(jié)果顯示,根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告,3例患者僅為內(nèi)膜增生(無不典型增生),11例為復(fù)雜不典型增生,其余11例為不典型增生合并浸潤癌。在上述14例術(shù)后病理為內(nèi)膜呈增生性改變的患者中,宮腔鏡同樣未發(fā)現(xiàn)其內(nèi)膜存在癌變征象,而在11例術(shù)后病理為不典型增生合并浸潤癌的患者中,宮腔鏡發(fā)現(xiàn)9例的內(nèi)膜存在癌變征象,其余2例僅呈增生性改變(術(shù)后病理均為未侵襲肌層的黏膜內(nèi)子宮內(nèi)膜癌)。上述結(jié)果表明,宮腔鏡檢查診斷浸潤癌的靈敏度、特異度及陰性和陽性預(yù)測值分別為91.8%、100%、87.5%和100%。
點(diǎn) 評
宮腔鏡以其創(chuàng)傷小、直觀、能夠定位活檢和診斷準(zhǔn)確等優(yōu)勢,正在逐步替代傳統(tǒng)的檢查方法而被廣泛應(yīng)用于臨床。上述研究提出,通過宮腔鏡直視子宮內(nèi)膜的特征性改變預(yù)測子宮內(nèi)膜癌,可彌補(bǔ)子宮內(nèi)膜活檢的局限性,為子宮內(nèi)膜癌的診斷提供了新的思路和有效方法。
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意大利Garuti等報(bào)告,在經(jīng)內(nèi)膜活檢診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生的患者中,宮腔鏡檢查是檢出其中并發(fā)浸潤癌者的敏感而特異的方法。[J Minim Invasive Gynecol2006,13(4):325]
該研究以經(jīng)內(nèi)膜活檢診斷為不典型增生、并據(jù)此接受了子宮切除術(shù)的25例絕經(jīng)后婦女為研究對象,分析了其術(shù)前宮腔鏡直視影像學(xué)診斷與術(shù)后病理學(xué)報(bào)告的一致性。
結(jié)果顯示,根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告,3例患者僅為內(nèi)膜增生(無不典型增生),11例為復(fù)雜不典型增生,其余11例為不典型增生合并浸潤癌。在上述14例術(shù)后病理為內(nèi)膜呈增生性改變的患者中,宮腔鏡同樣未發(fā)現(xiàn)其內(nèi)膜存在癌變征象,而在11例術(shù)后病理為不典型增生合并浸潤癌的患者中,宮腔鏡發(fā)現(xiàn)9例的內(nèi)膜存在癌變征象,其余2例僅呈增生性改變(術(shù)后病理均為未侵襲肌層的黏膜內(nèi)子宮內(nèi)膜癌)。上述結(jié)果表明,宮腔鏡檢查診斷浸潤癌的靈敏度、特異度及陰性和陽性預(yù)測值分別為91.8%、100%、87.5%和100%。
點(diǎn) 評
宮腔鏡以其創(chuàng)傷小、直觀、能夠定位活檢和診斷準(zhǔn)確等優(yōu)勢,正在逐步替代傳統(tǒng)的檢查方法而被廣泛應(yīng)用于臨床。上述研究提出,通過宮腔鏡直視子宮內(nèi)膜的特征性改變預(yù)測子宮內(nèi)膜癌,可彌補(bǔ)子宮內(nèi)膜活檢的局限性,為子宮內(nèi)膜癌的診斷提供了新的思路和有效方法。