超聲引導(dǎo)前列腺癌放療優(yōu)勢明顯

北京協(xié)和醫(yī)院自去年年底從國外引進(jìn)超聲引導(dǎo)擺位（BAT）系統(tǒng)，在國內(nèi)率先開展超聲引導(dǎo)的前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療至今，已臨床施治84人次。治療結(jié)果表明，該療法不僅提高了前列腺癌的治愈率，而且減少了放療的并發(fā)癥。

據(jù)該科張福泉教授介紹，在前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療的分次照射之間，前列腺癌的位置會(huì)隨著膀胱、直腸充盈程度的變化而改變，而僅靠傳統(tǒng)的體位固定方法，無法實(shí)現(xiàn)對變化的前列腺靶區(qū)的控制和調(diào)整。如何克服靶區(qū)位置變化造成的誤差，一直是前列腺癌放療中的難題。

針對上述問題，從去年11月開始，北京協(xié)和醫(yī)院放療科利用從美國引進(jìn)的BAT系統(tǒng)，對前列腺癌患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療。治療結(jié)果顯示，該療法可將前列腺癌靶區(qū)的照射誤差控制在5毫米以內(nèi)，克服了以往體位固定裝置難以限制體內(nèi)組織器官運(yùn)動(dòng)的局限，從而不但提高了靶區(qū)的照射劑量并相應(yīng)提高了前列腺癌的控制率和治愈率，而且降低了放射線對正常組織的損傷，減少了放療的并發(fā)癥。

張福泉教授指出，超聲引導(dǎo)前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療之所以具有上述優(yōu)勢，是由于前列腺位于膀胱和直腸之間，沒有骨骼的阻擋，因此超聲波容易穿透這些器官，使得前列腺組織在超聲圖像中易于識(shí)別；以此為基礎(chǔ)，在每次照射治療前，對患者進(jìn)行BAT驗(yàn)證，并依據(jù)BAT系統(tǒng)給出的位置數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，就能降低照射靶區(qū)的誤差，并避免了射野脫靶現(xiàn)象的發(fā)生。相對于CT引導(dǎo)的擺位系統(tǒng)，BAT系統(tǒng)成本低廉，操作方便、快捷，整個(gè)BAT驗(yàn)證過程不到3分鐘，且CT成像利用的高劑量X射線對人體有害，而超聲波對人體無害。因此，超聲引導(dǎo)前列腺癌放療的應(yīng)用前景廣闊。

張福泉教授說，BAT系統(tǒng)也存在局限性。例如，該系統(tǒng)只能確定并修正靶區(qū)位置的移動(dòng)，而無法修正靶區(qū)形狀的變化。此外，超聲探頭的壓力變化也會(huì)產(chǎn)生位置誤差，因此應(yīng)對施術(shù)者進(jìn)行相應(yīng)操作技術(shù)的培訓(xùn)。