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內(nèi)鏡下治療GERD胃折疊術(shù)與注射法療效相當(dāng)
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那么如果長期的這種嚴重的反流性食管炎得不到很好的救治的話，那么它會對食道黏膜造成損傷，繼而與食道惡性腫瘤發(fā)病密切相關(guān)，它也可以被視為這種癌前病變，那么因為平時的臨床工作當(dāng)中接觸的消化系統(tǒng)疾病比較多，尤其是這種反流性胃炎、反流性食道炎、所以說......
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中醫(yī)通常把這類疾病歸結(jié)為胸痹心痛，或者是心悸怔忡等等。它主要的疼痛方式，通常我們所說的心胸痹痛，通俗來講叫心絞痛，或者是悶痛、刺痛、燒灼樣疼痛，或者是刀割樣疼痛。那么以絞痛和刺痛為多見。通常誘因都是因為勞累，比如說老年人早晨起來去早市兒，一......
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高血壓病人除了日常規(guī)律服用降壓藥之外，早晨最不應(yīng)該做的就是這三件事兒，第一就是起床過猛，或者這個早晨起來還沒有服藥的情況下，就開始鍛煉身體，劇烈運動。這樣，對血壓會有一個很大的影響，會使血壓迅速升高，嚴重的，會導(dǎo)致嚴重的心血管事件。因為我們......
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咱們首先說脾虛，脾虛它主要的癥狀是乏力、氣短，中醫(yī)講，脾主氣，脾主要運化氣血，脾虛的時候，當(dāng)然了氣不足，氣不足就會乏力、氣短，沒有勁、胸悶。脾虛，脾胃是相等的，那脾虛的時候食欲不振，沒有胃口，不想吃飯，吃完了之后，也覺得不消化，然后，會有大......
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現(xiàn)在網(wǎng)上有很多這種很火的視頻，教你如何鍛煉核心肌群，我們所說的腰托，實際上并不是骨質(zhì)本身的問題。是因為核心肌群在這個豎脊肌，還有這個相關(guān)的肌群，是沒有辦法，沒有能力固定住你的這個脊柱，所以造成了脊柱，前后或者左右的移動，造成了關(guān)節(jié)的錯位，或......
德國明斯特大學(xué)的Domagk等報告,對于胃食管反流病(GERD),內(nèi)鏡下胃折疊術(shù)和內(nèi)鏡下注射治療均能有效緩解癥狀,而且療效相近。[Am J Gastroenterol2006,101(3)∶422]
內(nèi)鏡下注射治療是指將一種化學(xué)聚合物經(jīng)胃鏡注射至食管下括約肌,注射后該聚合物形成海綿狀物質(zhì)以增強括約肌功能,從而達到緩解癥狀的目的。為了比較該療法與內(nèi)鏡下胃折疊術(shù)的療效,Domagk等進行了一項前瞻性隨機對照研究。
該研究納入癥狀持續(xù)達1年以上的GERD患者。所有患者先前均接受過數(shù)月的質(zhì)子泵抑制劑有效治療,隨機分組后,26例患者接受胃折疊術(shù)治療,23例接受聚合物注射治療。分別評價術(shù)后兩組患者的用藥量、癥狀、生活質(zhì)量,并采用內(nèi)鏡檢查、pH值監(jiān)測、食管測壓等方法比較兩組患者轉(zhuǎn)歸,同時對比兩組患者不良反應(yīng)情況。
結(jié)果顯示,與術(shù)前相比,術(shù)后6個月兩組患者癥狀均獲得顯著改善(P均<0.0001),胃折疊術(shù)組平均燒心癥狀嚴重度評分由53.7降至20.9,注射治療組則由56.1降至19.9;兩組患者質(zhì)子泵抑制劑停用或減量超過50%者的比例分別為77%(20/26例)和87%(20/23例),兩組間無顯著差異(P=0.365);兩組中各有7例和6例患者由于癥狀改善不理想而接受了再次治療。
研究提示:兩種內(nèi)鏡下GERD治療法——胃折疊術(shù)和聚合物注射療法,均能顯著降低質(zhì)子泵抑制劑用量,并改善患者癥狀,不過仍需要長期觀察以評價療效能否長期維持。