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甲氨蝶呤單藥“治愈”兩成PCNSL
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以前聽說(shuō)，人們是用皂莢樹的果子來(lái)進(jìn)行清洗東西的，一直覺得非常的神奇，很想知道皂莢樹到底有什么作用?皂莢，又名皂角樹，是我國(guó)特有的蘇木科皂莢屬樹種之一，生長(zhǎng)旺盛，雌雄異株，雌樹結(jié)莢能力強(qiáng)，皂莢果是醫(yī)藥食品、保健品、化妝品及洗滌用品的天然原料，......
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我們的中藥材中，不僅僅是只有一些塊莖，或是一些葉片才可以入藥的，植物的每一個(gè)部分都有自己的一些獨(dú)特的價(jià)值，比如說(shuō)我們很多的中藥還會(huì)使用植物的種子來(lái)治療一些病癥，例如葶藶子;葶藶子，它就是一類種子作為藥材的典型，那么，葶藶子別名到底叫什么呢?......
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白前是雙子葉植物藥，我們?cè)诜眠@種中藥期間建議吃一些清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物，盡量要保持大便通暢，通過(guò)掌握白前的注意事項(xiàng)可以有效的提高藥物的價(jià)值，那么孕婦吃了白前會(huì)有哪些不良影響呢?接下來(lái)我們一起來(lái)學(xué)習(xí)關(guān)于中藥白前孕婦可以吃嗎......
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大家都知道海帶，也知道海帶含碘量非常豐富，可以預(yù)防甲狀腺腫病，就是我們所說(shuō)的大脖子病，是一種對(duì)身體非常有用的食品，那大家知道昆布是什么嗎?它和海帶外觀極為相似，也是很好的碘性食品，但是又有很多不同，所以今天讓我們來(lái)了解一下昆布和海帶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)......
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昆布是含碘最高的食品，還含有一種貴重營(yíng)養(yǎng)藥品——甘露醇。昆布?xì)v的碘和甘露醇，多附在它的表層，尤其是甘露醇，呈白色粉狀附在昆布的表面。昆布甘露醇對(duì)治療急性腎功能衰退、腦水腫、乙性腦炎、急性青光眼均有療效，所以昆布除了日常食用之外，還有醫(yī)學(xué)上也......
美國(guó)麻省總醫(yī)院癌癥中心Gerstner等報(bào)告了NABTT96-07研究的最新隨訪結(jié)果:大劑量甲氨蝶呤是治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)最有效的藥物,單藥治療可使20%的患者獲得長(zhǎng)期完全緩解(CR)。[Neurology2008,70(5):401]
PCNSL好發(fā)于60歲及以上人群,其常規(guī)治療為全腦放療±化療,但全腦放療具有嚴(yán)重的神經(jīng)毒性。
NABTT96-07研究是一項(xiàng)多中心Ⅱ期臨床試驗(yàn),共入組25例新診斷的非HIV感染的成人PCNSL患者。這些患者先接受大劑量甲氨蝶呤誘導(dǎo)治療(8g/m2靜脈注射,每2周一次),直至CR,獲得CR者再接受2個(gè)療程的鞏固治療(14天為一療程)和11個(gè)療程的維持治療(28天為一療程)。最短隨訪6.5年。
12例患者經(jīng)甲氨蝶呤誘導(dǎo)治療獲得CR,其中5例經(jīng)中位時(shí)間為6.8年的隨訪,仍未復(fù)發(fā)。
總共有14例患者死亡,其中11例死于疾病進(jìn)展或死因不明,3例死于其他疾病(2例死于心臟病,1例死于化膿性關(guān)節(jié)炎),未發(fā)生甲氨蝶呤相關(guān)性死亡。
多種挽救性治療方法被用于復(fù)發(fā)患者。13例復(fù)發(fā)患者接受了放療,包括12例全腦放療和1例放射手術(shù)治療,其中9例死亡。6例患者疾病進(jìn)展至中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外,其中3例死于全身性進(jìn)展。
患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為12.8個(gè)月,中位疾病特異性生存期為72.3個(gè)月,中位總生存期為55.4個(gè)月,長(zhǎng)于以往研究所報(bào)告的單獨(dú)全腦放療的中位總生存期(11.6個(gè)月)。
研究者認(rèn)為,甲氨蝶呤是一種療效不亞于現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療但毒性較小的選擇。
目前,另一項(xiàng)前瞻性多中心Ⅱ期臨床試驗(yàn)擬入組約40例PCNSL患者,評(píng)估甲氨蝶呤與替莫唑胺、利妥昔單抗或托泊替康聯(lián)合治療PCNSL的有效性和安全性,同時(shí)還將對(duì)患者的認(rèn)知功能轉(zhuǎn)歸進(jìn)行評(píng)估。