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強(qiáng)化降脂可改善冠心病患者腎功能
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大家好，無論是養(yǎng)生啊，看中醫(yī)啊，甚至說做一些這個理療的時候，都會跟你講你濕氣太重了。那么濕到底是什么？我們之前也經(jīng)常講這個問題。首先濕最開始我們的理解是外濕，天地這種氣候，中醫(yī)講叫六淫，風(fēng)寒暑濕燥火。第二個最重要的問題就是內(nèi)濕，內(nèi)濕產(chǎn)生跟什......
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大家好，經(jīng)常有患者聲音最近有點耳鳴啊，那么很多人對此都是比較苦惱，那么耳鳴分虛實兩種。首先我們說實癥，實癥耳中轟鳴，聲音特別大，再往下發(fā)展，有的就耳聾啊，轟鳴之后就暴聾，突然就耳聾，但是慢慢的緩解。但問題在哪兒呢？你看到其他癥狀，口苦，頭脹......
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傅某，男，64歲，建筑工人病人自我報告：在我們來看醫(yī)生之前，腰部和腿部疼痛已經(jīng)持續(xù)了好幾年。最近日益增加。夜間疼痛尤其嚴(yán)重，整晚都睡不著。有意識地腰部和背部像針刺一樣被刀割傷。非常痛苦一次服用5片去除疼痛片，疼痛無止境。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)四、五......
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大家好，有很多患者反映經(jīng)常后背疼，非常不舒服，那么我們常見的有三個可能性。第一個，肩周炎，頸椎病，肩周兩側(cè)這個壓迫的，這個時候很好辨別，胳膊能不能抬起來，舉起來很疼，好。脖子也是啊，脖子覺得來回活動里面有響聲啊，或者是特別酸痛啊難受啊，就是......
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胃不舒服要先治肝，那么現(xiàn)在關(guān)于胃的問題啊，脾胃的問題呢是我們非常常見的，很多患者就說胃不舒服，疼啊，脹啊，反酸啊，打嗝啊，燒心啊等等等等啊，這個胃疼起來是非常難受的，我們可能很多患者都有過這種情況，就是這種脾胃的問題是我們非常常見的，那么調(diào)......
美國學(xué)者Koren等對ALLIANCE研究進(jìn)行了亞組分析,2242例冠心病伴高脂血癥的患者隨機(jī)分入強(qiáng)化他汀治療組或常規(guī)治療組。強(qiáng)化他汀治療組低密度脂蛋白(LDL-C)的目標(biāo)值是80mg/dl以下或阿托伐他汀的最大劑量達(dá)80mg/d?；€時兩組估計腎小球濾過率(eGFR)相似,隨訪4年后,強(qiáng)化治療組eGFR增加了5.5%,而常規(guī)治療組則無明顯變化,兩組安全性和耐受性無差異。研究提示在冠心病伴高脂血癥的患者中,強(qiáng)化降脂有助于腎功能的改善。
同時,英國學(xué)者Shepherd等對TNT研究的亞組分析也揭示了強(qiáng)化他汀(阿托伐他汀80mg)和普通劑量他汀(阿托伐他汀10mg)治療對冠心病合并慢性腎臟病的影響。共有10001例冠心病患者被隨機(jī)、雙盲分入強(qiáng)化他汀組或普通劑量他汀組,9656例患者完成試驗。兩組患者在基線時eGFR水平?jīng)]有明顯差別。
平均隨訪59.5個月后,兩組eGFR均有增加,其中強(qiáng)化他汀組eGFR增加了5.2±0.14ml/min·1.73m2,明顯高于普通劑量他汀組(P<0.0001)?；€時合并慢性腎臟疾病(CKD)的患者中,強(qiáng)化他汀組中有45.6%的患者在研究終點時eGFR得到改善(大于60ml/min·1.73m2),普通劑量他汀組為37.8%。基線時eGFR正?；蚪咏；颊咧?強(qiáng)化他汀組腎功能惡化的幾率也低于普通劑量他汀組(6.6%對0.2%),提示阿托伐他汀的治療能改善冠心病患者的腎功能,并呈劑量依賴性。