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治療2型糖尿病吡格列酮效益—風險比待考
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編者按：王和伯(1891-1970年)，海鹽石泉人。17歲從師于晚清名醫(yī)金子久先生，是金氏二百多弟子中的佼佼者，1912年在石泉懸壺開業(yè)，1918年即名噪鄉(xiāng)里，聲譽鵲起。1934年，遷硤石行醫(yī)。1963年3月被浙江省衛(wèi)生廳評定為海寧最早的“......
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秦淑芳 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院奇經(jīng)八脈學說自古迄今，一直是中醫(yī)學基礎理論的重要組成部分。自《內經(jīng)》以來，歷代醫(yī)家論著雖代有疏發(fā)，但多散在而不詳，一些醫(yī)家在臨床實踐中，往往把奇經(jīng)理論歸屬為十二經(jīng)或臟腑理論的從屬部分而存在，把它在理、法、方......
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王金亮 山西平遙中醫(yī)院四磨湯出自宋代嚴用和之《劑生方》，方精藥專，由人參、檳榔、沉香、烏藥四藥組成，具有破滯降逆，補氣扶正之功，主治正氣不虛，肝氣橫逆，上犯肺胃所致之氣逆喘息，胸膈不適，煩悶不食之證。觀當今之世人，多精神壓力大，或見情緒失調......
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潘樹和 河北省承德市中醫(yī)院《傷寒論》曰：“滿而不痛者，此為痞。”痞即閉塞不通，心下（胃脘部）有堵塞不適之感?！毒霸廊珪てM》：“痞者，痞塞不開之謂；滿者，脹滿不行之謂，蓋滿則近脹，而痞則不必脹也。所以痞滿一證，大有疑辨，則在虛實二字?！薄?.....
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龐國明 河南省開封市中醫(yī)院膏方要長期服用，膏方的包裝儲存直接影響膏方的療效。如果膏方貯存不當，服膏時就會存在安全隱患問題。為了使膏方在服用期間保質而充分發(fā)揮藥力以達到調補的目的，膏方的存放方法至關重要。在膏方制作后，首先讓其充分冷卻，才可加......
理論上,過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPAR-γ)激動劑如吡格列酮對于血管內膜功能和改善心血管危險因素都是有益的,因而2型糖尿病患者應用這類藥物可有助于降低大血管事件危險。為評估吡格列酮在2型糖尿病治療中的效果,德國Heinrich-Heine大學Richter等檢索了Medline、Embase和Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫(截至2006年8月)中在成人2型糖尿病患者中進行的、歷時≥24周的隨機對照研究(RCT),并進行了分析。分析結果于2006年10月18日在線發(fā)表。(Cochrane Database Syst Rev2006,4:CD006060)
22項RCT被納入最終分析,共包括隨機分配至接受吡格列酮治療的約6200例2型糖尿病患者,用藥時間最長為34.5個月。
結果顯示,并沒有令人信服的證據(jù)顯示吡格列酮能改善死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、不良反應發(fā)生率、治療費用和生活質量等轉歸,吡格列酮對糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)的改善也與其他降糖藥沒有顯著性差異,但顯著增加了水腫發(fā)生率。
評價者結論:就目前的證據(jù)而言,吡格列酮治療2型糖尿病的風險—效益比尚不甚明了。因此,只能期待幾項正在進行中的大規(guī)模研究和將來更多的研究來確定其在2型糖尿病治療中的地位。