中醫(yī)古籍
  • 謹(jǐn)防阿司匹林抗凝雙向作用

    阿司匹林是具有一百多年歷史的解熱鎮(zhèn)痛藥,今天仍是最常用的藥物之一。這是由于阿司匹林不僅可用于治療頭痛,發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,而且還是最常用的抗凝藥,許多老年人因患有心腦血管病而長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林,以防嚴(yán)重的缺血性心、腦損害發(fā)生。

    但應(yīng)當(dāng)警惕的是,阿司匹林在抗凝方面具有雙向作用,即小劑量時(shí)可抗凝和防止血栓形成;大劑量時(shí)促進(jìn)凝血和血栓形成。對(duì)此,專家的解釋是,小劑量時(shí),阿司匹林可抑制血小板中前列腺素合成酶,減少血栓素A合成,產(chǎn)生抗血小板合成作用,障礙血小板聚集,從而防止血栓形成;而當(dāng)劑量過大時(shí),阿司匹林則同時(shí)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞中的前列腺素合成酶,使前列環(huán)素生產(chǎn)減少。由于前列環(huán)素是血栓素A的對(duì)抗劑,這樣,前列環(huán)素濃度減少血栓素A的濃度就相應(yīng)增高,而血栓素A有強(qiáng)大的促進(jìn)血小板聚集作用,結(jié)果就有可能促進(jìn)凝血和血栓形成。

    由此可見,我們?cè)趹?yīng)用阿司匹林預(yù)防缺血性心血管疾病時(shí),必須以小劑量(50~150毫克)為宜,避免隨意增大劑量而產(chǎn)生相反的作用,且使其它不良反應(yīng)增多。另外,為使小劑量阿司匹林更好發(fā)揮抗凝、抗血栓形成作用,可將它與潘生丁或復(fù)方丹參片合用。

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