針刺可控制紫杉醇所致的神經(jīng)毒性反應(yīng)

日前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腫瘤中心、老年病二科和解放軍第四五一醫(yī)院腫瘤科共同完成的一項(xiàng)臨床研究證明，針刺療法可有效控制紫杉醇所引起的神經(jīng)毒性反應(yīng)。

紫杉醇的臨床毒副作用較廣泛，主要有神經(jīng)毒性、骨髓抑制、過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)等。這些毒副作用的產(chǎn)生主要與給藥方案、給藥劑量及患者體質(zhì)有關(guān)。紫杉醇引起周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率為30.1%，主要表現(xiàn)為感覺神經(jīng)障礙，如呈手套型與長(zhǎng)襪型分布的麻木與感覺異常。紫杉醇化療后肌痛、關(guān)節(jié)痛也較明顯，發(fā)生率為61.3%，且有10%為重度疼痛。因此，應(yīng)采取必要的預(yù)防和監(jiān)控措施預(yù)防其毒副作用的發(fā)生。

為探討應(yīng)用針刺治療紫杉醇化療所引起的神經(jīng)毒性反應(yīng)的療效，研究人員選擇住院和門診的惡性腫瘤患者36例，其中乳腺癌9例、肺癌13例、食管癌8例、睪丸瘤1例、卵巢癌5例。神經(jīng)毒性反應(yīng)有周圍神經(jīng)病變、便秘及肌肉疼痛。按WHO推薦的抗癌藥物不良事件分5級(jí)（0級(jí)為無、Ⅰ級(jí)為輕度、Ⅱ級(jí)為中度、Ⅲ級(jí)為重度、Ⅳ級(jí)為極重）。研究人員取雙側(cè)足三里、三陰交、陽陵泉、合谷、曲池。行中強(qiáng)度刺激平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30分鐘，中間行針1次。每天1次，7~15天為一個(gè)療程。

針刺結(jié)果顯示，治療5~15天后，抗癌藥物的不良事件均有不同程度的改善，Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件癥狀均消失，Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件中，4例患者恢復(fù)到Ⅰ級(jí)，其余患者癥狀均消失。治愈率為89%，有效率為100%。

研究者介紹說，針刺治療具有見效快、操作方便、成本低等特點(diǎn)。腫瘤化療患者多有明顯消化道反應(yīng)，服藥困難，針刺治療易為患者接受，且針灸在抑制癌性疼痛、抑制腫瘤生長(zhǎng)、改善骨髓抑制及提高免疫力等方面有比較肯定的療效，其應(yīng)用前景廣泛。