中醫(yī)古籍
  • 由范上達(dá)等完成成人右葉活體肝移植

    該項(xiàng)目屬于臨床醫(yī)學(xué)的外科學(xué)領(lǐng)域?;铙w肝移植是治療爆發(fā)性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法,傳統(tǒng)采用供體左葉肝移植的方法,因左葉肝體積對于成人患者尚顯太小,患者肝功能的恢復(fù)極不理想。

    1996年,項(xiàng)目完成人在國際上開創(chuàng)成人活體右葉肝移植成功,是肝移植手術(shù)技術(shù)的一個重大突破,首次解決活體移植肝體積不足的難題。該移植術(shù)式通過技術(shù)持續(xù)設(shè)計和完善:(1)制定活體有效供肝體積的標(biāo)準(zhǔn),確定取出活體成人供者右葉肝的60%,即可保證供體的正常需求,又能有效的恢復(fù)成人受者肝的功能;(2)建立右葉肝包含肝中靜脈、維持供者體內(nèi)第4肝段靜脈回流手術(shù)方法;(3)在肝中/肝右靜脈手術(shù)中僅開一個切口,提高了肝移植的速度,保持靜脈回流順暢;(4)采用超聲造影技術(shù),準(zhǔn)確定位肝管分支位置、右肝管斷離點(diǎn)及保持右肝管血供等方法,使手術(shù)死亡率由開始50例的16%降至后50例的0%。該項(xiàng)目已成功救治208例成人右葉活體肝移植患者,患者5年存活率達(dá)82%,至今保持世界領(lǐng)先地位。

    目前,該項(xiàng)目研究制定的右葉活體肝移植技術(shù)已成為肝移植領(lǐng)域的一種常規(guī)術(shù)式,已被世界各地多個肝移植中心廣泛采用。該項(xiàng)目在國際權(quán)威雜志發(fā)表相關(guān)論文42篇,被引用627次,對國際肝移植領(lǐng)域影響深遠(yuǎn)。(獲獎資料由科技部國家科技獎勵工作辦公室提供)

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