黃芪注射液治療慢腎衰探析

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎病發(fā)展的最終結(jié)局，其發(fā)病率高，預(yù)后極差，若無(wú)有效治療，可導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，危及生命。所以，延緩其發(fā)展進(jìn)程，改善預(yù)后十分重要。據(jù)報(bào)道，黃芪注射液配合常規(guī)治療慢腎衰可取得一定療效。

方法：在常規(guī)治療(給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，控制血壓，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡與對(duì)癥處理)的基礎(chǔ)上，加用黃芪注射液50毫升／日(兌入生理鹽水或5%葡萄糖液250～300毫升)靜脈滴注，15天為1個(gè)療程，使用1～2個(gè)療程。

黃芪屬扶正固本、補(bǔ)中益氣類(lèi)中藥，黃芪注射液為中藥黃芪的提取物，至今為止的研究認(rèn)為黃芪對(duì)慢性腎衰竭治療的藥理作用是多方面、綜合性的。黃芪可改善蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)肝臟白蛋白合成，提高血漿白蛋白水平，提高機(jī)體免疫力，保護(hù)腎臟免受免疫性損害；改善腎血流動(dòng)力學(xué)，即具有擴(kuò)張血管、降低血壓、抗血小板凝集、改善腎臟微循環(huán)的功能；改善血脂代謝紊亂，改善高凝狀態(tài)，通過(guò)抑制血栓素的合成，抑制血小板內(nèi)5－羥色胺的合成與釋放，從而起到抗凝作用；抗氧自由基功能，可降低氧自由基生長(zhǎng)，促進(jìn)氧自由基的清除，保護(hù)肝、腎細(xì)胞；抑制腎間質(zhì)纖維化即減少單核巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)，減低腎小球系膜細(xì)胞和成纖維細(xì)胞由靜止表型向增殖表型的轉(zhuǎn)化，減輕腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。

研究表明，黃芪注射液無(wú)明顯副作用，能明顯降低血清肌酐水平，提高內(nèi)生肌酐清除率，這說(shuō)明黃芪注射液可通過(guò)上述多方面的機(jī)制，改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，降低腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，減少腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化發(fā)生，抗氧自由基，提高機(jī)體免疫力，從而使已受損的腎小球毛細(xì)血管及腎小管功能恢復(fù)，阻止了殘存腎單位功能的進(jìn)一步惡化，改善腎功能，達(dá)到延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的目的。

鑒于對(duì)慢性腎衰竭目前尚無(wú)理想的治療藥物，而黃芪注射液能有效降低患者的血肌酐水平，提高內(nèi)生肌酐清除率，改善腎功能，改善臨床癥狀，尤其是改善胃腸道癥狀和減輕水腫等作用明顯，加上治療費(fèi)用低廉，無(wú)毒副作用，值得臨床推廣使用。