上海探明二仙湯作用機(jī)制

二仙湯是上海中醫(yī)藥大學(xué)張伯訥教授20世紀(jì)50年代針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征(更年期綜合征)經(jīng)臨床反復(fù)篩選驗(yàn)證，最終研制出的方劑。為近一步探明這一方劑的作用機(jī)理，上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海市內(nèi)分泌研究所進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)二仙湯能直接促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮(T)、黃體細(xì)胞分泌孕酮(P)及顆粒細(xì)胞分泌雌二醇(E2)。

二仙湯全方由仙茅、淫羊藿(又名仙靈脾)、巴戟天、當(dāng)歸、知母、黃柏組成。該方臨床應(yīng)用多年，逐漸成為公認(rèn)的治療更年期綜合征的代表方，被載入多部中醫(yī)方劑學(xué)著作。近10年來，大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，二仙湯及其拆方有不同的延緩下丘腦-垂體-性腺軸(HPG軸)衰老和增進(jìn)該軸功能的雙重藥效。最近有研究采用血清藥理學(xué)方法證明，二仙湯及其溫腎和滋陰組拆方均能刺激下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)細(xì)胞系GT1-7釋放GnRH，以全方的作用最強(qiáng)。但是還未見到從細(xì)胞水平深入研究二仙湯及其拆方對(duì)性腺細(xì)胞分泌功能影響的實(shí)驗(yàn)報(bào)道。

研究人員按方劑組成原理將二仙湯全方拆分成溫腎（仙茅、淫羊藿、巴戟天）、滋陰（知母、黃柏）、調(diào)理沖任（當(dāng)歸）3個(gè)拆方，用放射免疫方法觀察二仙湯及其拆方對(duì)原代培養(yǎng)雄性大鼠睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌T、原代培養(yǎng)雌性大鼠黃體細(xì)胞分泌P及卵泡顆粒細(xì)胞分泌E2的影響。結(jié)果顯示，對(duì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌T的促進(jìn)作用，以二仙湯全方最明顯，而滋陰組有降低T的趨勢，溫腎組和調(diào)理沖任組作用不明顯；對(duì)黃體細(xì)胞分泌P的促進(jìn)作用，以全方組作用最強(qiáng)，其次為溫腎組，調(diào)理沖任組和滋陰組的作用不明顯；對(duì)卵泡顆粒細(xì)胞分泌E2的促進(jìn)作用，以全方組效果最好，其次為溫腎組、滋陰組，而當(dāng)歸有提高E2的趨勢。

研究人員認(rèn)為，從本實(shí)驗(yàn)可以看出，二仙湯全方對(duì)黃體細(xì)胞分泌睪酮的作用并不是溫腎組、滋陰組和調(diào)理沖任組作用的簡單疊加，3個(gè)拆方具有協(xié)同作用。溫腎拆方對(duì)雌性性腺細(xì)胞的激素分泌有促進(jìn)作用；滋陰拆方僅對(duì)顆粒細(xì)胞分泌雌二醇有刺激作用，對(duì)睪酮及孕酮的分泌有抑制趨勢；調(diào)理沖任拆方對(duì)性腺細(xì)胞的激素分泌沒有明顯影響。從方劑組成的角度探討二仙湯各拆方的作用發(fā)現(xiàn)，由君藥與佐藥組成的溫腎拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌，但作用不及全方；由佐藥組成的滋陰拆方也可促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌雌二醇，提示其作為佐藥有協(xié)助君臣藥以加強(qiáng)療效的作用，而滋陰拆方對(duì)孕激素和睪酮分泌的抑制趨勢可能為其消除或減緩君臣藥的毒性和烈性；作為使藥的當(dāng)歸(調(diào)理沖任拆方)對(duì)性腺作用不明顯，可能與使藥的藥力較小，在全方中的作用主要是引經(jīng)、調(diào)和諸藥有關(guān)。