穿琥寧注射液可致血小板減少

穿琥寧注射液是穿心蓮的提取物，有增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞功能及退熱、抗炎作用，目前已被廣泛用于病毒感染性疾病的治療。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，本品可致血小板減少，有的患者因支氣管肺炎靜脈滴注本品，半小時(shí)后顏面、軀干皮膚出現(xiàn)散在針尖至粟粒大小出血點(diǎn)，復(fù)查血小板計(jì)數(shù)為68×109/升，停藥后改青霉素治療，3天后血小板計(jì)數(shù)升至正常；有的用藥前血小板為180×109/升，用藥10天后降至49×109/升，停藥后對(duì)癥治療，血小板逐漸恢復(fù)正常；有的出現(xiàn)四肢、顏面、頸部瘀斑、瘀點(diǎn)，合并鼻衄、口腔黏膜血腫；有的伴發(fā)鏡下血尿；有的患者二次用藥再次發(fā)生血小板減少。大多數(shù)患者停藥后，經(jīng)對(duì)癥治療，血小板逐漸升至正常。

穿琥寧注射液所致血小板減少與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，即穿琥寧作為藥物半抗原進(jìn)入機(jī)體后，與血小板表面的蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，這類(lèi)抗體再度與定位于血小板表面的抗原相遇，在補(bǔ)體參與下，使血小板損傷破壞，從而導(dǎo)致血小板減少。因此，在使用本品時(shí)應(yīng)注意，連續(xù)使用本品1周者，應(yīng)作血象監(jiān)測(cè)；老年人和兒童應(yīng)慎用，以避免發(fā)生嚴(yán)重不良后果。