《溫疫論》 應(yīng)下諸證

舌白苔漸變黃苔

邪在膜原，舌上白苔；邪在胃家，舌上黃苔。苔老變?yōu)槌料闵?。白苔未可下，黃苔宜下。

舌黑苔

邪毒在胃，熏騰于上，而生黑苔。有黃苔老而變焦色者，有津液潤(rùn)澤作軟黑苔者，有舌上干燥作硬黑苔者，下后二三日，黑皮自脫。又有一種舌俱黑而無(wú)苔，此經(jīng)氣，非下證也，妊娠多見此，陰證亦有此，并非下證。下后里證去，舌尚黑者，苔皮未脫也，不可再下，務(wù)在有下證方可下。舌上無(wú)苔，況無(wú)下證，誤下舌反見離離，黑色者危，急當(dāng)補(bǔ)之。

舌芒刺

熱傷津液，此疫毒之最重者，急當(dāng)下。老人微疫無(wú)下證，舌上干燥易生苔刺，用生脈散，生津潤(rùn)燥，芒刺自去。

舌裂

日久失下，血液枯極，多有此證。又熱結(jié)旁流，日久不治，在下則津液消亡，在上則邪火毒熾，亦有此證，急下之，裂自滿。

舌短、舌硬、舌卷

皆邪氣勝，真氣虧，急下之，邪毒去，真氣回，舌自舒。

白砂苔

舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之時(shí)，津液干燥，邪雖入胃，不能變黃，宜急下之。

白苔潤(rùn)澤者，邪在膜原也，邪微苔亦微，邪氣盛，苔如積粉，滿布其舌，未可下，久而苔色不變，別有下證，服三消飲，次早舌即變黃。

唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如煙煤

胃家熱，多有此證，固當(dāng)下。唇口皮起，仍用別證互較。鼻孔煤黑，疫毒在胃，下之無(wú)辭。更有下證者，宜下之，下后邪去胃和渴自減。若服花粉、門冬、知母，冀其生津止渴殊謬。若大汗脈長(zhǎng)洪而渴，未可下，宜白虎湯，汗更出，身涼渴止。

目赤、咽干、氣噴如火、小便赤黑涓滴作痛、大便極臭、揚(yáng)手躑足、脈沉而數(shù)

皆為內(nèi)熱之極，下之無(wú)辭。

潮熱

邪在胃有此證，宜下。然又有不可下者，詳載似里非里條下，熱入血室條下，神虛譫語(yǔ)條下。

胃家實(shí)，呼吸不利，胸膈痞悶，每欲引氣下行故然。

心下滿、心下 高起如塊、心下痛、腹脹滿、腹痛按之愈痛、心下脹痛

以上皆胃家邪實(shí)，內(nèi)結(jié)氣閉，宜下之，氣通則已。

頭脹痛

胃家實(shí)，氣不下降，下之頭痛立止，若初起頭痛，別無(wú)下證，未可下。

小便閉

大便不通，氣結(jié)不舒，大便行，小便立解，誤服行氣利水藥無(wú)益。

大便閉，轉(zhuǎn)屎氣極臭

更有下證，下之無(wú)辭，有血液枯竭者，無(wú)表里證，為虛燥，宜蜜煎導(dǎo)及膽導(dǎo)。

大腸膠閉

其人平日大便不實(shí)，設(shè)遇疫邪傳里，但蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結(jié)，但愈蒸愈粘，愈粘愈閉，以致胃氣不能下行，疫毒無(wú)路而出，不下即死，但得粘膠一去，下證自除而愈。

協(xié)熱下利、熱結(jié)旁流

并宜下。詳見大便條下。

四逆、脈厥、體厥

并屬氣閉，陽(yáng)氣郁內(nèi)，不能四布于外，胃家實(shí)也，宜下之，下后反見此證者，為虛脫，宜補(bǔ)。

發(fā)狂

胃家實(shí)，陽(yáng)氣盛也，宜下之。有虛煩似狂，有因欲汗作狂，并詳見本條，忌下。