《先哲醫(yī)話》 田中適所

本朝八九十年前，越前有奧村良筑者，始闡吐法。而其門人永富鳳介著《吐方考》，荻野元凱著《吐方編》，田中信藏著《醫(yī)事談》，皆紹述師說，所裨補(bǔ)不為鮮矣。

汗吐下異法而同歸，可吐而不吐，同于可汗下而不汗下，而世醫(yī)或遺吐之一法，故病處于不死不起之際者，比比有之。長門獨嘯庵特得其法，而其所著《吐方考》，皆有征驗。

余從奧村先生學(xué)吐方，十余年而后行之。年不下數(shù)十人，頗知其效驗。然至其機(jī)變，則非言之所能盡，唯考征已明，試驗必審，精與識合，膽與信符，而后可庶幾焉。凡欲行吐，當(dāng)審腹候。按之不得其可吐之候者，雖上下堅實，不可吐之。

凡快吐者必快下，上竅開而下竅通也。而張子和更下之?dāng)?shù)十行，是宜權(quán)其勢而斟酌之。

凡行吐法得之于緩病，而后得之于傷寒卒病，則遠(yuǎn)害矣。

癲癇者，以三圣散吐之，后與鉛丹劑佳。

喘息腹?jié)M者，不可吐，宜回春紫金丹。若不滿者可吐，宜瓜蒂散。

傷寒汗出不解，胸脅苦滿，不俗飲食，大便或利或秘，舌上白胎，短氣而煩者，當(dāng)吐之，瓜蒂散主之。失吐者死。

發(fā)汗吐下后，心中懊 結(jié)痛者，當(dāng)吐之，失吐者死。(吐方或指梔子豉湯而言。）

鹽湯吐痰，地黃吐蛔，五苓散吐傷寒，蔥白頭吐頭痛。此數(shù)方非能吐人，惟在知其義，對其證而得其法耳。

反胃諸嘔，少腹有塊動悸沖巨里，心中熱痛，饑不能食者，不可吐，吐之必死。

汗出而后蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也。若胸脅滿而嘔者，其熱雖潮，未可遽下之。世醫(yī)不知此機(jī)，多方誤投，輕至重，重至危。悲矣！

下利下重，雖脈洪數(shù)，當(dāng)審其腹候。有宜汗，有宜下，有宜和，不可一概下之。下如魚腦肝，食飲不下，脈細(xì)數(shù)者，數(shù)日死。能食而下膿血，久不已者，以腸癰藥治之。

下利咳逆，痛引脅下，不欲飲食，寒熱去來，欲為勞者，急下之，宜十棗湯。

醫(yī)之臨病，猶將之對敵。茍不得其時，不知其機(jī)，則一敗涂地。思之必精，察之必審。而誤者未之有也。書云∶惟時惟機(jī)。天下之事皆然，不止醫(yī)事也。

中風(fēng)口眼 斜，或半身不遂者，與瓜蒂散得效，若卒中風(fēng)者無驗。

痿 多由熱氣上逆，故下焦氣血枯燥，而至足痿。此證必小便頻數(shù)，大便秘，后遺尿失禁，甚則下血而死。與吐劑而后與白虎湯為得。

耳病用宣明論瀉青丸效。

被灸火發(fā)壯熱喘息者，小柴胡加黑豆、牡蠣尤效。

腸癰經(jīng)日屬陰者，薏苡附子敗醬散，加黃 佳。若痛甚者，加沒藥。

痘瘡至貫?zāi)摃r，煩渴悶亂搐搦者，與風(fēng)引湯效。蓋此證痘科鍵用滿天秋，《活幼心法》用唇砂益元散，而不如此方最捷矣。(拙軒曰∶運用自在，雖存于其人。古方之妙也，西土之醫(yī)家，或乏此識。藥方之日增月加，職斯之由。）

不由邪氣而口中干燥者，屬血虛，故虛勞多有之。發(fā)熱亦有屬血虛者，不可不知。

生姜發(fā)開心胸結(jié)邪，干姜溫散心胸寒冷，使用雖多，不過此二端。世醫(yī)無深知生干之別者，噫！

休息痢屬疝者，宜當(dāng)歸四逆湯。

噤口痢不能納藥汁者，鮒魚為泥，和以吳茱萸，麝香少許，貼之于臍中得效。

食傷不吐下難奈者，升麻、郁金二味煎服捷效。

霍亂轉(zhuǎn)筋甚者，與理中加石膏湯為佳。(古人治轉(zhuǎn)筋以理中湯加石膏，治胞衣不下以平胃散加芒硝，其意難曉。蓋陰陽相摩，剛?cè)嵯酀?jì)，妙在其中。適所得之于實驗，其言非虛矣。）