《中醫(yī)眼科學(xué)》 第三節(jié) 遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視是指視遠(yuǎn)較視近清楚的眼病。古稱能遠(yuǎn)怯近癥，至《目經(jīng)大成》始名遠(yuǎn)視。實際上，病重者視遠(yuǎn)亦不清楚。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之遠(yuǎn)視眼。

[病因病機(jī)]

一、陰主斂，腎陰虧損，目中光華不能收斂視近。

二、稟賦不足或肝腎俱虛，目中光華散漫不收，以致不能視近。

[臨床表現(xiàn)]

一般外眼無異常，遠(yuǎn)視力尚好，近視力減退。遠(yuǎn)視程度高者，視遠(yuǎn)近目標(biāo)皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時，常感眼脹、頭痛、視昏，休息片刻可以緩解。小兒患本病者，容易引起通睛。

[診斷依據(jù)]

一、視遠(yuǎn)清楚，視近模糊，或遠(yuǎn)近均看不清?；蛴幸暺诎Y狀。

二、眼底視神經(jīng)乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

三、驗光檢影為遠(yuǎn)視。

[辨證論治]

一、內(nèi)治

[主證]視遠(yuǎn)清楚，視近模糊，或視遠(yuǎn)近皆模糊不清。全身可無明顯不適，或見肝腎虧虛之脈癥。

[證候分析]視遠(yuǎn)尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠(yuǎn)近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。

[治法]補(bǔ)益肝腎。

[方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥；菊花助主藥清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補(bǔ)而不滯，宜用于陰虛有熱者。后方滋養(yǎng)肝腎，益睛明目，尤適于肝腎不足者用。

二、針刺療法

同近視。

三、配鏡矯正視力

遠(yuǎn)視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視癥狀，在進(jìn)行上述治療的同時，尚應(yīng)及早配鏡矯正視力。