《余無(wú)言醫(yī)案》 產(chǎn)后濕溫化燥證

婦人產(chǎn)后，患生濕溫，胸悶熱高，頭痛肢疼，中西醫(yī)治之，均無(wú)效果。漸至化燥，神昏譫語(yǔ)，時(shí)或笑妄，胸部有疹，大便四日未解，舌上斷津，撮空已見(jiàn)。姑以瀉心湯合承氣增液法，加生石膏、葛根、山梔與之，一劑而譫語(yǔ)、笑妄及撮空均止，舌上津回，再劑即神識(shí)清明而轉(zhuǎn)安。

1953年夏季，上海城內(nèi)果育堂街育德里18號(hào)，有張姓婦陳瑞娣者，年24歲。于產(chǎn)后十八天，患濕溫傷寒，初延中醫(yī)，以豆豉、豆卷等治之無(wú)效。復(fù)延西醫(yī)注射青霉素，前后八針，依然無(wú)功。漸至化燥，神昏譫語(yǔ)，此時(shí)延余往診。

余見(jiàn)如此重癥，且有撮空之象，問(wèn)知大便四日未解，捫其舌上，業(yè)已斷津。乃告知病家，危險(xiǎn)已十有七八，因征得病家之同意，為處一方。以瀉心承氣增液法加生石膏、葛根、山梔主之。與服一劑，大便連下四次，如醬如膠，惡臭異常，身有微汗。

次日較為好轉(zhuǎn)，譫語(yǔ)不作，撮空亦止，舌上津回，延余復(fù)診。依原方酌減分量，再加連翹三錢，花粉三錢，連服一帖大便再解三次，神識(shí)立轉(zhuǎn)清明。后再處調(diào)理之方，數(shù)服而愈。

當(dāng)其初處方時(shí)，病家問(wèn)：“何以須如此涼下耶?！庇嘣唬骸爱a(chǎn)婦在十八天以前無(wú)病之時(shí)，未有不食葷膩補(bǔ)品者，如蹄膀、雞、魚、桂圓、大棗等。未病以前，胃腸積垢，仍在其中。既病之后，中醫(yī)以產(chǎn)后體虛，不敢用涼下之藥。西醫(yī)以瀉下之藥能引起腸出血，亦不敢用瀉下劑。故抗生素雖極對(duì)癥，而腸胃積垢不去，猶寇盜入主人之室，今注射青霉素，徒以糧資盜寇耳?！辈〖夷舜筚澐?/p>

于此可知，每一病癥當(dāng)前，初時(shí)不愈，則必有復(fù)雜之變癥。若徒恃一二種藥品，而不能應(yīng)變處方，以施療治，乃屬勞而無(wú)功也。且抗生素之制劑，其作用端在抗菌，一則能妨礙病菌之營(yíng)養(yǎng)，一則能管制病菌之活動(dòng)，而使之日暮途窮，漸漸消滅，但并無(wú)直接殺菌之能力。然處方目的，對(duì)于排泄病菌，并未計(jì)及其確定之方，此亦西藥療法之所短也。

瀉心湯合承氣增液法加石膏、葛根、山梔方

生石膏三兩　粉葛根四錢　川黃連一錢五分　生黃芩　川大黃　元明粉　生山梔各三錢　鮮生地五錢　鮮石斛三錢　鮮蘆根一支