《醫(yī)學(xué)綱目》 寒熱二厥

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〔丹〕治厥因痰者，用白術(shù)、竹瀝。因氣虛血虛者，用四物、四君子。熱厥，用承氣湯。外感用雙解散加姜竹瀝。

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〔《素》〕黃帝曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯對(duì)曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。帝曰∶熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。

帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前陰者，宗筋之所聚。（《甲乙經(jīng)》前陰作厥陰，宗筋作眾筋。）太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭，不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，陽氣衰，不能滲榮其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。

帝曰∶熱厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不榮其四肢也。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散。（精氣壯則能消磨飲食而輸散于四肢。今醉飽入房則精氣耗，不能消磨邪氣，聚于脾中不得散于四肢也。）酒氣與谷氣相搏，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨(dú)勝，故手足為之熱也。（厥論寒熱二厥，腎之精氣內(nèi)竭而成也。）

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〔子和〕西華李政之病寒厥，其妻病熱厥，前后十余年，其妻服逍遙散十余劑，終無可效，一日命予診之。二人脈皆浮大而無力，政之曰∶吾手足之寒，時(shí)時(shí)漬以熱湯，漬而不能止；吾婦手足之熱，終日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內(nèi)經(jīng)·厥論》證之。政之喜曰∶《內(nèi)經(jīng)》真圣書也，十年之疑，今而釋然，縱不服藥，愈過半矣。仆曰∶熱厥者，寒在上也。寒厥者，熱在上也。寒在上者，以溫劑補(bǔ)肺金，熱在上者，以涼劑清心火。分取二藥令服之不輒，不旬日，政之詣門謝曰∶寒熱厥者皆愈矣。

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〔《靈》〕厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食。脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補(bǔ)之，溫則瀉之。（顛狂篇）