《醫(yī)學綱目》 寒厥手足冷

寒厥脈沉數(shù)實為熱。東垣治中書貼合公腳膝尻臀背冷，脈沉數(shù)有力，用黃柏滋腎丸，再服而愈。又治中書左丞姚公茂上熱下寒，用既濟解毒湯，良愈。丹溪治呂宗信腹有積塊，足冷至膝，用大承氣加減下之愈。此皆寒厥有熱也。

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〔羅〕征南副元帥大忒木兒年六十，秋七月征南，予從之。過揚州千里，時仲冬，病自利，完谷不化，臍腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。予診之，脈沉細而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍務煩冗，朝夕形寒，飲食失節(jié)，多飲奶酪，履于卑濕，陽不外固，由是清濕襲虛，病起于下，故寒而逆?！秲?nèi)經(jīng)》云∶感于寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也。法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。先以大艾炷于氣海灸百壯，補下焦陽虛；次灸三里各三七壯，治 寒而逆，且接引陽氣下行；又灸三陰交以散足受寒濕之邪。遂處方云∶寒淫所勝，治以辛熱；濕淫于外，平以苦熱，以苦發(fā)之。以附子大辛熱助陽退陰，溫經(jīng)散寒為君。干姜、官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白術(shù)、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣，生姜大辛溫能散清濕之邪，蔥白辛溫能通上焦陽氣，故以為佐。又云∶補下治下制以急，急則氣味濃，故大作劑服之。不數(shù)服，瀉止痛減，足 漸漸溫。調(diào)其飲食，十日平復。明年秋，過襄陽值霖雨閱旬余，前癥復作，再根據(jù)前灸添陽輔各灸二七壯，再以前藥投之，數(shù)服愈。

加減白通湯治形寒飲冷，大便自利，完谷不化，臍腹冷痛，足 寒而逆。

附子（炮，去皮） 干姜（炮。各一兩） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏（湯泡，七次） 人參 白術(shù)（各半兩）

上銼，每服五錢，水二盞半，生姜五片，蔥白五莖，煎一盞三分，去渣，空心宿食消盡溫服。

寒厥皆屬腎虛。經(jīng)云∶腎藏志，志不足則厥。又云∶腎虛則清厥，意不樂。又云∶下虛則厥。又云∶諸厥固泄，皆屬于下是也。

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〔《靈》〕黃帝曰∶少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者，注少陰之大絡，出于氣沖，循陰股內(nèi)廉，入 中，伏行骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后，屬而別其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結(jié)則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（逆順肥瘦篇經(jīng)云∶經(jīng)絡堅緊，火所治之，蓋灸以治之，或湯酒漬之也。）

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運氣 寒厥有二∶

一曰寒。經(jīng)云∶水準氣曰靜順，靜順之紀，其病厥。又云∶歲水太過，寒氣流行，邪害心火，火燥悸陰厥。

又云∶歲金不及，炎火乃行，復則病陰厥且格是也。

二曰寒濕。經(jīng)云∶太陰司天之政，天氣下降，地氣上騰，民病寒熱是也。

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〔《千》〕治丈夫腳腰冷不隨不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著甕中，溫漬至膝，三日止。冷則甕下常著灰火，勿令冷。

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〔《靈》厥而寒甚，骨廉陷下，寒過于膝，下陵三里，陰絡所過，得之留止。寒入于中，推而行之，經(jīng)陷下者、火則當之，經(jīng)絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。（官能篇兩蹺之下，照海、申脈二穴。）寒厥，取足陽明少陰于足，皆留之。（寒熱病篇）

上灸刺寒厥二法，補虛也。經(jīng)云∶足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，實則厥，取之所別，此法瀉實也。又經(jīng)云∶亂于臂 ，則為四厥，取之先去血脈，后取其陽明少陽之滎輸，此法治亂氣不補不瀉，但徐出入導氣也。

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〔垣〕經(jīng)云∶厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，非火調(diào)弗能取之。

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〔潔〕身熱如火，足冷如冰，可灸陽輔穴。又云∶ 酸冷，絕骨取之。

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〔《甲》〕厥甚，取太陰陽明動者之經(jīng)。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及熱，煩心少氣，不足以息，陰濕癢痛，不可以食飲，肘攣支滿，喉中焦干渴，魚際主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰主之。