中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)碥》 便血

    作者: 何夢(mèng)瑤

    分腸風(fēng)、臟毒二證。(三因諸邪,皆致便血,二者特其大端耳。)腸風(fēng)者,或風(fēng)邪外感,或肝風(fēng)內(nèi)生,風(fēng)熱相合,侵犯經(jīng)絡(luò),血脈被阻,漏出經(jīng)絡(luò)之外,滲入腸胃之中,從大便出,隨感隨見,血清色鮮者是?;被忧?、防、秦艽。(即非外風(fēng),亦可升陽(yáng)燥濕。按內(nèi)風(fēng)即氣也,氣不順亦可用羌、防輩升發(fā)之,但不溫服取汗耳。故古方不分內(nèi)外風(fēng),統(tǒng)用之也。)臟毒者,濕與熱合,蘊(yùn)積日久,傷損陰絡(luò),血滲腸胃,積久乃下,其色黯濁者是?;被映纯嚅?、炒蒼術(shù)。下血腹中痛,血色鮮紅,為熱毒,芍藥黃連湯主之。不痛,血色不鮮,或紫黑如豆汁,為濕毒,黃連湯主之。先血而后糞,近血也,出于大腸,槐花、條芩、烏藥。先糞而后血,遠(yuǎn)血也,出胃與小腸,石膏、山梔、烏藥。又結(jié)陰便血,(《內(nèi)經(jīng)》結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。)所下純是血,《經(jīng)》不言何邪所結(jié)。景岳謂風(fēng)寒之邪,留結(jié)血分所致,宜灸中脘、氣海、三里,以散風(fēng)邪,服平胃地榆湯以溫散之。亦舉隅之論也。下血太甚,人參、升麻、牡蠣、粟殼。瘀血不可止,待色鮮紅,略加澀藥,椿皮、烏梅最妙。用寒涼藥須酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服涼藥不應(yīng),宜升補(bǔ),升陽(yáng)除濕和血湯。有熱略加黃連,以吳萸泡水炒用,虛加人參。

    此病多食干柿或生柿最效。腸風(fēng)、臟毒、結(jié)陰,并血出腸中,與五痔之血出于漏孔者不同,亦與赤痢有異。

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