《醫(yī)碥》 瘟疫雜病論

下后脈浮。既下矣，脈浮而微數(shù)，身微熱，神思或不爽，此邪熱浮于肌表，雖無汗，宜白虎湯汗解之。若大下數(shù)下，脈空而數(shù)，按之如無，白虎湯加人參，覆杯則汗解。（似當加歸、地。）

下后脈浮而數(shù)，宜汗不得汗；或遷延五六日脈證不改，終不得汗；或素有虧虛也；亦或利久使然。用加人參白虎湯，得汗而解。

下后脈復沉。既下，脈宜浮，是汗解兆也。今不汗而脈復沉，余邪復入胃也，宜更下之。

更下后脈再浮，仍當汗解，宜白虎湯。

下后病愈數(shù)日復發(fā)熱，此非關飲食勞役，勿歸咎于病患也。此余邪匿而復發(fā)，必然之理，再少下之即愈，勿用大劑也。

下后身反加熱。下后當身涼，今反加熱，此結(jié)開而氣通，郁陽伸越也。即如爐中伏火，撥開雖焰，不久自熄。此與下后脈反數(shù)義同。若無下證，而妄下之過早者，其發(fā)熱乃病勢，原當逐漸發(fā)熱，非因誤用承氣更加發(fā)熱也。日后邪氣傳胃，有下證者，宜更下之。

下后脈反數(shù)，應下失下，口燥舌干而渴，身熱反減，四肢時厥，欲得近火擁被，此陽氣壅伏也。既下矣，厥回不冷，脈大而加數(shù)，舌亦不干渴，此里邪去，陽氣暴伸也，宜柴胡清燥湯∶柴胡、黃芩、陳皮、甘草，去花粉，去知母，加葛根，隨其性而升泄之。

下后數(shù)日，舌上復生胎刺，邪未盡也，再下之。胎刺未去，然已軟，但熱渴未除，更下之。胎刺既去，日后又熱，仍宜下之。其中或緩或急，或輕劑或重劑，或兼用柴胡清燥湯、犀角地黃湯，至投承氣湯，或宜多與，或宜少與，宜臨證斟酌。

下后病全愈，但腹中有塊，按之痛，氣時不利，常作蛙聲，此邪氣盡而宿結(jié)未除也。不可攻，徒損無益，待胃氣平復，自能潤下。（或滋陰，下潤自通。能食者，新致則陳自推。）

下后腹?jié)M去，思食知味，而熱未除，脈近浮，此表尚有余邪也，當?shù)煤菇狻Ｈ绮缓?，以柴胡清燥湯和之。復不得汗者，以漸而解也，勿苛求其汗。

戰(zhàn)汗后復下后，越數(shù)日腹痛不止，欲作滯下也。勿論已見病未見病，宜芍藥湯∶白芍、當歸、（各一錢）。檳榔（二錢）、濃樸（一錢）、甘草（七分）、里急后重加大黃（三錢）、紅積倍白芍，白積倍檳榔。

下后自汗不止。（詳自汗下。）下后盜汗。（詳盜汗下。）

下后斑漸出。（詳發(fā)斑下。）下后斑出，復下斑反隱。（詳發(fā)斑下。）

下后或數(shù)下亡陰。瘟病有宜下者，不得已數(shù)下之，致兩目澀，舌枯干，津不到咽，唇口燥裂，由其人素多火而陰虧，今重亡津液，宜清燥養(yǎng)榮湯∶知母、花粉、當歸身、白芍、陳皮、地黃汁、甘草，燈心煎服。如熱渴未除，里證仍在，宜承氣養(yǎng)榮湯∶知母、當歸、白芍藥、生地、大黃、枳實、濃樸，姜煎服。如表有余熱，宜柴胡養(yǎng)榮湯∶黃芩、陳皮、柴胡、甘草、當歸、白芍、生地、知母、花粉，姜、棗煎服。如痰涎涌甚，胸膈不清，宜貝母養(yǎng)榮湯∶知母、花粉、栝蔞仁、貝母、橘紅、白芍、當歸、蘇子，姜煎服。（忌參、術。）

下后余熱不能頓除，以膜原之邪未盡，傳胃故也。當寬緩兩日，以柴胡清燥湯緩劑調(diào)理。

下后反痞。下后痞應去，而反痞者，虛也。其人素弱，或新病初起，脾失健運故也。再用行氣藥則非矣，宜參附養(yǎng)榮湯∶當歸、白芍、人參、炒干姜、（各一錢。）生地黃（三錢）、炮附子（七分）。若果是虛，一服必愈。虛實宜辨，表雖微熱，脈不甚數(shù)，口不渴者，是虛痞。若潮熱口渴，脈數(shù)者，是實痞，實痞宜再下之，用此則大害。

下后反嘔。下后嘔宜去而反嘔，此胃氣虛寒，少食便吞酸，宜半夏藿香湯，一服嘔止。半夏（一錢半）、藿香、炮姜、陳皮、白茯苓、白術（各一錢）、甘草（五分），姜煎服。

下后脈浮，宜汗不得汗。（見奪液不得汗條。）

下后奪氣不語。下后氣血俱虛，神思不清，惟向里睡，似寐非寐，似寤非寤，呼之不應，此正氣奪也。與其服藥不當，莫如靜守。宜人參養(yǎng)榮湯補之，能食者自然虛回，前證自愈。設不食者，病轉(zhuǎn)加，法當峻補。