《醫(yī)碥》 察面

察面圖（圖缺）

庭（即天庭）以候首面，闕（即眉心）以候肺，闕以上候咽喉，下極（即山根）以候心，年壽（即鼻柱）以候肝，其左右以候膽，面王（即準頭）以候脾，方上（即鼻隧）以候胃，人中以候膀胱、子宮，面中央（顴骨之下，迎香之外）以候大腸，大腸之旁（頰之上也）以候腎，面王以上（兩顴內(nèi)，鼻準旁）以候小腸。

上本《內(nèi)經(jīng)》，后人又以天庭候心，左頰候肝，右頰候肺，鼻候脾，頦候腎，參而查之可也。

面有青黃赤白黑，以應(yīng)五臟。岐伯曰∶生于心，如以縞（素帛也）裹朱；生于肺，如以縞裹紅；（紅，謂淡紅。）生于肝，如以縞裹紺；（青含赤色。）生于脾，如以縞裹栝蔞實；

（黃含赤色。）生于腎，如以縞裹紫，（黑含赤色。按五色俱帶赤，乃血之本色。然色為精神所發(fā)現(xiàn)，欲藏不欲露，故如縞裹。若露則為臟氣失守，精氣外浮，中臟告竭矣。）此為無病之色。若病而色見，則以相生者吉，相克者兇；（如脾病泄瀉，而見赤色，為相生，見青色為相克。又秋見黃色∶為相生，見赤色為相克也。）滋潤而明亮者吉，枯槁而晦滯者兇。（即《內(nèi)經(jīng)》所謂赤欲如白裹朱，不欲如赭之意。面不潤責之水，無光責之火。）晦滯之色，上行者，病益甚，（審其色之尖銳向上，知為上行，向下知為下行。下文內(nèi)走外走等仿此。）下行如云散者，病漸已。女子色見右為逆，左為從，男子反此。色散未聚，病亦未聚。（凡色明顯者為新病，濁晦者為久病。）色從面內(nèi)走面外，病亦自內(nèi)走外。左右上下，以此推之。

青色屬肝，主風，主驚，主寒，主痛。面唇青者，寒極也。青而脫色，（脫色，謂面無血色，神采脫也。）驚恐也。青而黑者，多寒痛。青而白者，多虛風。（以上皆寒證。蓋肝陽不足，陰寒內(nèi)凝，脾失其營運之權(quán)，故多腹中冷痛，吐泄之疾。）青而赤者，為肝火。

青赤而晦滯者，為郁火。（以上熱證。）

赤色屬心，主熱。心熱者，庭先赤。脾熱者，鼻先赤。肺熱者，右頰先赤。腎熱者，頤頦先赤。肝熱者，左頰先赤。面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，汗不徹故也。（此傷寒太陽經(jīng)表熱證。）面赤而潮熱譫語者，胃實也。（此傷寒陽明腑實熱證。）面赤如微酣，或兩顴淺紅嬌嫩，游移不定，（不盡面通紅。）乃陰證戴陽，必下利清谷，或小便清白，（或淡黃。）脈沉細，或浮數(shù)無力，按之欲散。

雖或煩躁發(fā)熱，欲坐臥泥水中，（外熱甚也。）渴欲飲水，或咽喉痛，證似實熱，而索水置前卻不能飲，肌表雖大熱，而重按之則不熱，或反覺冷，且兩足必冷，須審。（此傷寒直中寒證。）

又有面赤煩躁，遍舌生瘡生刺，舌斂縮如荔枝狀，或痰涎涌盛，喘急，小便頻數(shù)，口干引飲，兩唇焦裂，喉間如煙火上攻，兩足心如烙，脈洪數(shù)無論，按之有力，捫其身烙手，此腎虛火不歸元所致，證最難辨。但病由內(nèi)傷，其來以漸，是乃干柴烈火，不戢自焚，與上所列三證，固自不同也。又有久病虛人，兩顴至午后帶赤者，此則陰虛火動之常證，雖未至如上證之烈，亦內(nèi)傷也。（以上二證皆虛熱。）赤色出于兩顴，（狀若裝朱。）大如拇指者，病雖愈必死。（又熱病無汗顴赤死，蓋顴以骨為主，骨屬腎，水惡反克也。）

黃色屬脾，主濕熱，食積。黃而明如橘子者，濕少熱多也。黃如煙熏，暗濁不明，濕多熱少也。（濕土瘀濁。）黃而黯淡者，則為寒濕。黃而枯 者，胃中有火。

黃而色淡，胃氣虛。黃而青黑者，為木克土，（肝陽不升，脾為寒滯。）水無制。（脾不運則水停。）

白色屬肺，主氣血虛寒，縱有虛火，斷無實熱。白而無神者，為肝泄脫血。白而青者，氣寒血凝。白而淖澤，肺胃之充也。白而肥，有痰。白而瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。

黑色屬腎，主寒，主痛。青黑為陰寒，焦黑齒槁，為腎熱。黑而枯夭，見于耳目口鼻，不論何處，俱不吉。若見于天庭，大如拇指，必不病而卒死。（陰晦之色，加于陽之高位，故死。）

面慘不光者，陰寒也。面光不慘者，陽熱也。面如錦紋者，陽毒也。面垢如油，喘促者，暑病也。

凡暴感客邪之色，不妨昏濁壅滯，病久氣虛，只宜瘦削清 。若病邪方銳，而青白少神，氣羸久困，而嫵媚鮮澤，咸非正色，五色之中，青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。惟黃色見于面目，而明潤者，向愈之候也。此經(jīng)所以謂面黃，目青或赤，或白或黑，皆不死。（以黃色在也。）面青，目赤或黑；面赤，目白或青；

面黑，目白，皆死。（以無黃色也。按面目色同，為順，色異為逆，說本華佗。則此所謂不死者，但不死耳，非順也。）