《醫(yī)經(jīng)讀》 病集

病得其因治之方效若論病而不論其所以病總屬偽造一概不錄陰陽者天地之道也萬物之綱紀(jì)變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求其本故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧泄?jié)釟庠谏蟿t生脹此陰陽反作病之逆從也故清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發(fā)腠理濁陰走五臟清陽實(shí)四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精精化為氣氣傷于味陰味出下竅陽氣出上竅味濃者為陰薄為陰之陽氣濃者為陽薄為陽之陰味濃則泄薄則通氣薄則發(fā)泄?jié)鈩t發(fā)熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發(fā)散為陽酸苦涌泄為陰陰勝則陽病陽勝則陰病陽勝則熱陰勝則寒重寒則熱重?zé)釀t寒寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫風(fēng)勝則動(dòng)熱勝則腫燥勝則干寒勝則浮濕勝則濡瀉天有四時(shí)五行以生長收藏以生寒暑燥濕風(fēng)人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節(jié)寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰故曰冬傷于寒春必病溫春傷于風(fēng)夏生飧泄夏傷于暑秋必瘧秋傷于濕冬生咳嗽東方生風(fēng)風(fēng)生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天為元在人為道在地為化化生五味道生智元生神神在天為風(fēng)在地為木在體為筋在臟為肝在色為蒼在音為角在聲為呼在變動(dòng)為握在竅為目在味為酸在志為怒怒傷肝悲勝怒風(fēng)傷筋燥勝風(fēng)酸傷筋辛勝酸南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血血生脾心主舌其在天為熱在地為火在體為脈在臟為心在色為赤在音為征在聲為笑在變動(dòng)為憂在竅為舌在味為苦在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣咸勝苦中央生濕濕生土土生甘甘生脾脾生肉肉生肺脾主口其在天為濕在地為土在體為肉在臟為脾在色為黃在音為宮在聲為歌在變動(dòng)為噦在竅為口在味為甘在志為思思傷脾怒勝思濕傷肉風(fēng)勝濕甘傷肉酸勝甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生腎肺主鼻其在天為燥在地為金在體為皮毛在臟為肺在色為白在音為商在聲為哭在變動(dòng)為咳在竅為鼻在味為辛在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛北方生寒寒生水水生咸咸生腎腎生骨髓髓生肝腎主耳其在天為寒在地為水在體為骨在臟為腎在色為黑在音為羽在聲為呻在變動(dòng)為栗在竅為耳在味為咸在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒咸傷血甘勝咸故曰天地者萬物之上下也陰陽者血?dú)庵信沧笥艺哧庩栔缆芬菜鹫哧庩栔髡滓碴庩栒呷f物之能始也故曰陰在內(nèi)陽之守也陽在外陰之使也天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強(qiáng)也天氣通于肺地氣通于嗌風(fēng)氣通于肝雷氣通于心谷氣通于脾雨氣通于腎陽之汗以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風(fēng)名之暴氣象雷逆氣象陽形不足者溫之以氣精不足者補(bǔ)之以味其高者因而越之其下者引而竭之中滿者瀉之于內(nèi)其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發(fā)之其悍者按而收之其實(shí)者散而瀉之審其陰陽以別柔剛陽病治陰陰病治陽定其血?dú)飧魇仄溧l(xiāng)血實(shí)宜決之氣虛宜掣引之（陰陽大論）（彭）按壯火亢陽也少火微陽也舊作君相解欠穩(wěn)又按仲景傷寒論自敘云撰用素問九卷八十一難陰陽大論胎臚藥錄四種而不及靈樞今胎臚藥錄不少概見而陰陽大論一書并入素問內(nèi)后人循名而論自然素問是真靈樞是假及細(xì)讀之素問內(nèi)不乏淺陋之語而靈樞中亦有神化之言要之靈樞即從素問內(nèi)分出無疑夫天以陰陽五行化生萬物氣以成形而理亦賦焉故天食人以五氣五氣偏勝則病地食人以五味五味偏勝則病患具五志五志偏用則病病變千端總不能外此而生其治之之法不過以所勝平之真所謂要言不煩入理最深者也此本是專書并非素問中一論旦夕咀含至味乃出太陰陽明為表里脾胃是也生病而異何也曰陰陽異位更虛更實(shí)更逆更從或從內(nèi)或從外所從不同故病異名也陽者天氣也主外陰者地氣也主內(nèi)陽道實(shí)陰道虛故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之食飲不節(jié)起居不時(shí)者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時(shí)臥上為喘呼入五臟則滿閉塞下為飧泄久為腸喉主天氣咽主地氣陽受風(fēng)氣陰受濕氣陰氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足故陽病者上行極而下陰病者下行極而上傷于風(fēng)者上先受之傷于濕者下先受之脾病而四肢不用何也曰四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)必因于脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水谷氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉脾不主時(shí)何也曰脾者土也治中央常以四時(shí)長四臟各十八日寄治不得獨(dú)主于時(shí)也脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也曰足太陰者三陰也其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌故太陰為之行氣于三陰陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣于三陽臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明故為胃行其津液（素太陰陽明論）仲景論中陽明病欲作痼瘕是陽明轉(zhuǎn)太陰也轉(zhuǎn)屬陽明是太陰轉(zhuǎn)陽明也與篇中更實(shí)更虛之說正自相符可信此為仲景所讀之真經(jīng)也東垣一生得力處全在此篇三陰三陽明明指十二經(jīng)言也但經(jīng)脈自手太陰交手陽明手陽明交足陽明足陽明交足太陰陰陽相貫如環(huán)無端斷無越陰而專行三陽越陽而專行三陰之理未段問答疑系后人所續(xù)又按神農(nóng)本經(jīng)有健脾二字而素問靈難缺焉不講（彭）偶見蜂之釀蜜日則取花置窠夜則張翅扇之薨薨有聲花遂成蜜因想脾在胃外其中央以膜連胃兩旁懸空如翅時(shí)時(shí)鼓扇以助胃底真陽熏蒸消谷則所謂健者乃動(dòng)而不息之意也此第率臆而談尚未知有當(dāng)否今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也曰巨陽者諸陽之屬也其脈連于風(fēng)府故為諸陽主氣也人之傷于寒也則為病熱熱雖甚不死其兩感于寒而病者必不免于死傷寒一日巨陽受之故頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡(luò)于目故身熱目痛而鼻干不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡(luò)于耳故胸脅痛而耳聾三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病而未入于臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡(luò)于嗌故腹?jié)M而嗌干五日少陰受之少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝故煩滿而囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛(wèi)不行五臟不通則死矣其不兩感于寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌干已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣治之各通其藏脈病日衰已矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者可泄而已病熱少愈食肉則復(fù)多食則遺此其禁也兩感于寒者病一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口干而煩滿二日陽明與太陰俱病則腹?jié)M身熱不欲食譫言三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死五臟已傷六腑不通榮衛(wèi)不行如是之后三日乃死何也曰陽明者十二經(jīng)脈之長也其血?dú)馐⒐什恢巳掌錃饽吮M凡病傷寒而成溫者先夏至日者為病溫后夏至日者為病暑暑與汗皆出勿止（素?zé)嵴摚┐苏摕岵∫矀形鍩岵∧似湟欢嗑闵⑹Вㄅ恚㈦y經(jīng)補(bǔ)之具診集中夫瘧皆生于風(fēng)其蓄作有時(shí)者何也曰瘧之始發(fā)也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓頷腰脊俱痛寒去則內(nèi)外皆熱頭痛如破渴欲冷凍飲料何氣使然曰陰陽上下交爭虛實(shí)更作陰陽相移也陽并于陰則陰實(shí)而陽虛陽明虛則寒栗鼓頷也巨陽虛則腰背頭項(xiàng)痛三陽俱虛則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生于內(nèi)故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則內(nèi)熱外內(nèi)皆熱則喘而渴故欲冷凍飲料也此皆得之夏傷于暑熱氣盛藏于皮膚之內(nèi)腸胃之外此營氣之所舍也此令人汗空疏腠理開因得秋氣汗出遇風(fēng)及得之以浴水氣舍于皮膚之內(nèi)與衛(wèi)氣并居衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉栆剐杏陉幋藲獾藐柖獬龅藐幎鴥?nèi)薄內(nèi)外相薄是以日作其氣之舍深內(nèi)薄于陰陽氣獨(dú)發(fā)陰邪內(nèi)著陰與陽爭不得出是以間日而作也其作日晏與其日早者何氣使然曰邪氣客于風(fēng)府循膂而下衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府其明日日下一節(jié)故其作也晏下至骨其氣上行故作日益早也其間日發(fā)者由邪氣內(nèi)薄于五臟橫連膜原也其道遠(yuǎn)故間日乃作也先寒而后熱者先傷于寒而后傷于風(fēng)名曰寒瘧先熱而后寒者先傷于風(fēng)而后傷于寒名曰溫瘧其但熱而不寒者陰氣先絕陽氣獨(dú)發(fā)則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧經(jīng)云方其盛時(shí)必毀因其衰也事必大昌瘧之未發(fā)也陰未并陽陽未并陰因而調(diào)之真氣得安邪氣乃亡（素瘧論）風(fēng)者善行而數(shù)變藏于皮膚之間內(nèi)不得通外不得泄腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉使人栗而不能食名曰寒熱風(fēng)氣與陽明入胃循脈而上至目內(nèi)其人肥則風(fēng)氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出風(fēng)氣由太陽而入行諸脈輸散于分肉之間與衛(wèi)氣相干其道不利使肌肉憤而有瘍衛(wèi)氣有所凝而不行故其肉有不仁也風(fēng)氣客于脈而不去營氣熱皮膚瘍其氣不清使鼻柱壞而色敗名曰癘風(fēng)或名寒熱風(fēng)各從其門戶所中則為偏風(fēng)風(fēng)氣循風(fēng)府而上則為腦風(fēng)風(fēng)入系頭則為目風(fēng)眼寒飲酒中風(fēng)則為漏風(fēng)入房汗出中風(fēng)則為內(nèi)風(fēng)新沐中風(fēng)則為首風(fēng)久風(fēng)入中則為腸風(fēng)飧泄外在腠理則為泄風(fēng)故風(fēng)者百病之長變化無常也（素風(fēng)論）風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也其風(fēng)氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也其風(fēng)氣勝者易已其入藏者死（素痹論）肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿也心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜干筋膜干則筋急而攣發(fā)為筋痿脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發(fā)為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發(fā)為骨痿肺者藏之長為心之蓋也所求不得則發(fā)肺鳴鳴則肺熱葉焦故五臟因肺熱葉焦發(fā)為痿也悲哀太甚則胞絡(luò)絕絕則陽氣內(nèi)動(dòng)發(fā)則心下崩數(shù)溲血也大經(jīng)空虛發(fā)為肌痹傳為脈痿思想無窮所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛縱發(fā)為筋痿及為白淫生于肝使內(nèi)也有漸于濕以水為事肌肉濡漬痹而不仁發(fā)為肉痿得之濕地也遠(yuǎn)行勞倦大熱而渴陽氣內(nèi)伐熱舍于腎水不勝火骨枯而髓虛故足不任身發(fā)為骨痿生于大熱也肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡(luò)脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)腎熱者色黑而齒槁治痿獨(dú)取陽明何也陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也沖脈者經(jīng)脈之海也主滲灌溪谷與陽明合于宗筋陰陽總宗筋之會(huì)會(huì)于氣街而陽明為之長皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引足痿不用也（素痿論）手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨（靈骨痹終始）營氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用（素逆調(diào)論）肺心有邪其氣留于兩肘肝有邪其氣流于兩腋脾有邪其氣留于兩髀腎有邪其氣留于兩（靈邪客）血與氣并走于上則為大厥厥則暴死氣復(fù)反則生不反則死（素調(diào)經(jīng)論）所謂入中為喑者陽盛陰衰也內(nèi)奪而厥則為喑俳此腎虛也少陰不至者厥也（陰衰之陰傳本誤作已音相近也素脈解）大怒則形氣絕而血菀于上使人暴厥（暴傳本誤作薄音相近也素生氣通天論）以上三節(jié)論厥病厥者逆也下脈逆而上也逆上則暴死據(jù)經(jīng)所論一由于肝一由于腎初未嘗及于風(fēng)也今人見此癥俱稱中風(fēng)而用風(fēng)藥不知風(fēng)藥多升益增其逆矣至若傷寒論中所稱之厥乃手足逆冷陰陽二氣不相順接之逆與此不同起居不節(jié)用力過度則絡(luò)脈傷陽絡(luò)傷則血外溢血外溢則衄血陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢血內(nèi)溢則后血腸胃之絡(luò)傷則血溢于腸外腸外有寒汁沫與血相搏則并合凝聚不得散而積成矣（素百病始生）久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋是謂五勞所傷（素宣明五氣）天有宿度地有經(jīng)水人有經(jīng)脈天地溫和則經(jīng)水安靜天寒地凍則經(jīng)水凝泣天暑地?zé)釀t經(jīng)水沸溢卒風(fēng)暴起則經(jīng)水波涌而隴起夫邪之入于脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪（即風(fēng)邪）因而入客亦如經(jīng)水之得風(fēng)也經(jīng)之動(dòng)脈其至也亦時(shí)隴起其行于脈中循循然其至寸口中手也時(shí)大時(shí)小大則邪至小則平其行無常處在陰與陽不可為度（素離合真邪論）怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結(jié)九氣不同何病之生曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣上矣喜則氣和志達(dá)營衛(wèi)通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通營衛(wèi)不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開營衛(wèi)通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出外內(nèi)皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結(jié)矣（素舉痛論）人有逆氣不得臥而息有音者是陽明之逆也足陽明之脈下行今逆而上行故息有音也下經(jīng)曰胃不和則臥不安此之謂也起居如故而息有音此肺之絡(luò)脈逆也絡(luò)脈之病患也微故起居如故也有不得臥臥則喘者是水氣之客也腎者水藏主津液并主臥與喘也（素逆調(diào)論）五臟六腑皆令人咳非獨(dú)肺也肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血心咳之狀咳則心痛喉仲介介如梗狀甚則嗌腫喉痹肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則兩下滿脾咳之狀咳而右脅下痛隱隱引肩背甚則不可以動(dòng)動(dòng)則咳劇腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎（素咳論）此非空談也考經(jīng)脈篇肝絡(luò)注肺腎脈入肺心脈連肺除本經(jīng)自病外三臟陰虧不能吸陽致虛陽射肺作咳者頗多細(xì)察脈證自得水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以別之曰水始起也目窠上微腫如新臥起之狀其頸脈動(dòng)時(shí)咳陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也膚脹者寒氣客于皮膚之間然不堅(jiān)腹大身盡腫皮濃按其腹而不起腹色不變此其候也鼓脹者腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黃腹筋起此其候也腸覃者寒氣客于腸外與衛(wèi)氣相摶氣不得營因有所系癖而內(nèi)著惡氣乃起肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅(jiān)推之則移月事以時(shí)下石瘕生于胞中寒氣客于子門子門閉塞氣不得通惡血當(dāng)瀉不瀉以留止日以益大狀如懷子月事不以時(shí)下皆生于女子可道而下（靈水脹）帝曰其有不從毫毛生五臟陽已竭也津液充郭其魄獨(dú)居精孤于內(nèi)氣耗于外形不可與衣相保此四極急而動(dòng)中是氣拒于內(nèi)而形施于外治之奈何岐伯曰平治以權(quán)衡去宛陳微動(dòng)四極溫衣繆刺其處以復(fù)其形開鬼門潔凈府精以時(shí)復(fù)五陽已布疏滌五臟故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平（素湯液醪醴）腎者胃之關(guān)也關(guān)門不利故聚水而從其類也其本在腎其末在肺皆聚水也（素水熱穴）面腫曰風(fēng)足脛腫曰水目黃者黃膽已食如饑者胃疸（素平人氣象）陽引而上衛(wèi)外者也因于寒欲如運(yùn)樞起居如驚神氣乃浮因于暑汗煩則喘喝靜則多言體若燔炭汗出而散因于濕首如裹濕熱不攘大筋短小筋弛長短為拘弛長為痿因于氣為腫四維相代陽氣乃竭陽氣者煩勞則張精絕辟積于夏使人煎厥目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壞都乎不可止有傷于筋縱其若不容汗出偏沮使人偏枯汗出見濕乃生痤痱膏粱之變足生大丁受如持虛勞汗當(dāng)風(fēng)寒薄為郁乃痤陽氣者精則養(yǎng)神柔則養(yǎng)筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為留連肉腠俞氣化薄傳為善畏及為驚駭營氣不從逆于肉理乃生癰腫魄汗未盡形弱而氣鑠穴俞以閉發(fā)為風(fēng)瘧故風(fēng)者百病之始也清凈則肉腠閉拒雖有大風(fēng)苛毒莫之能害此因時(shí)之序也陰者藏精而起亟（二字疑誤）也陽者衛(wèi)外而為固也陰不勝其陽則脈流疾薄并乃狂陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通風(fēng)客淫氣精乃亡邪傷肝也因而飽食筋脈橫解腸為痔因而大飲則氣逆因而強(qiáng)力腎氣乃傷高骨乃壞凡陰陽之要陽密乃固陽強(qiáng)不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕（素生氣通天）二陽（陽明）之病發(fā)心脾有不得隱曲女子不月其傳為風(fēng)消其傳為息賁者死不治三陽（太陽）為病發(fā)寒熱下為癰腫及為痿厥其傳為索澤其傳為頹疝一陽（少陽）發(fā)病少氣善咳善泄其傳為心掣其傳為隔二陽一陰（厥陰）發(fā)病主驚駭背痛善噫善欠名曰風(fēng)厥二陰（少陰）一陽發(fā)病善脹心滿善氣三陽三陰（太陰）發(fā)病為偏枯痿易四肢不舉（素陰陽別論）（彭）按二陽指陽明經(jīng)言不指臟腑言二陽之病發(fā)心脾者陽明為多血之經(jīng)而血乃水谷之精氣假心火煉而成憂愁思慮傷心困及其子不嗜飲食血即無以資生而陽明病矣夫前陰總宗筋之所會(huì)會(huì)于氣街而陽明為之長故陽明病則陽事衰而不得隱曲也太沖為血海并陽明之經(jīng)而行故陽明病則沖脈衰而女子不月也心移寒于肺肺消肺消者飲一溲二死不治肺移寒于腎為涌水涌水者按腹不堅(jiān)疾行則鳴濯濯如囊裹漿水氣客于大腸也心移熱于肺傳為膈消胞移熱于膀胱則癃溺血膀胱移熱于小腸膈腸不便上為口麋大腸移熱于胃善食而瘦謂之食亦胃移熱于膽亦曰食亦膽移熱于腦則辛鼻淵鼻淵者濁涕下不止也傳為衄瞑目（素氣厥論）少陰氣至則嚙舌少陽氣至則嚙頰陽明氣至則嚙唇泄凡有五胃泄者飲食不化色黃（飲食入胃從胃至小腸漸漸變化未及變化而出知其病在胃胃乃脾之府屬土故色黃）脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆（即太陰病也論云太陰之為病腹?jié)M而吐食不下自利益甚時(shí)腹自痛）大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛（大腸乃肺之府屬金故色白）小腸泄者溲而便膿血少腹痛（小腹為心之府屬火故便膿血溲謂小便不閉）大瘕泄者里急后重?cái)?shù)至間而不能便莖中痛名曰后重（瘕結(jié)也謂有凝結(jié)而成此獨(dú)言后重則小腸泄之不后重可知矣五十七難）狂疾之始發(fā)少臥而不饑自高賢也自辨智也自倨貴也妄笑好歌樂妄行不休是也癲疾始發(fā)意不樂僵仆直視其脈三部陰陽俱盛是也（五十九難）諸風(fēng)掉眩皆屬于肝諸寒收引皆屬于腎諸氣郁皆屬于肺諸濕腫滿皆屬于脾諸熱瞀螈皆屬于火諸痛癢瘡皆屬于心諸厥固泄皆屬于下諸痿喘嘔皆屬于上諸禁鼓栗如喪神守皆屬于火諸痙項(xiàng)強(qiáng)皆屬于濕諸逆沖上皆屬于火諸脹腹大皆屬于熱諸躁狂越皆屬于火諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)諸病有聲鼓之如鼓皆屬于熱諸病腫疼酸驚駭皆屬于火諸轉(zhuǎn)反戾水液混濁皆屬于熱諸病水液澄澈清冷皆屬于寒諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于熱（素至真要大論）此十九條乃業(yè)醫(yī)之快捷方式也歷代名醫(yī)無不熟讀引用河間劉氏尤奉為至寶疏為直格（彭）竊疑之何則病同而虛實(shí)寒熱不盡同所以望聞問切不可偏廢既見一證必須合諸現(xiàn)證而參觀之而后病之真情始得若以皆屬兩字概之則立十九方治之足矣察脈辨證俱為虛設(shè)治病果若是之易易耶即如諸脹腹大實(shí)則為陽明屬熱虛則為太陰屬寒何可云皆屬于火諸病腫有水之始起屬腎藏虛寒更有氣虛下墜濕氣外侵何可云皆屬于火諸病有聲鼓之如鼓如果皆屬于火何仲景于腹中雷鳴下利偏用生姜瀉心湯寒熱并施也諸病水液澄澈清冷如果皆屬于寒何仲景于下利清水色純青口干舌燥者且用大承氣湯急下之也諸嘔吐酸一癥丹溪主火東垣主寒施之于病各有應(yīng)驗(yàn)則皆屬于熱之說亦良非定論矣種種一偏之見實(shí)出粗工偽造（彭）細(xì)拈出與有識(shí)者共商之