《醫(yī)述》 腹痛

凡瀉痢腹痛，有實熱者，有虛寒者。實熱者，或因食積，或因火邪。但食積之痛，必多脹滿堅硬，或痛而拒按，此必有所停滯。微者宜行其滯，甚者宜瀉而逐之。

○火邪之痛，必有內(nèi)熱等證，方宜清利。然邪實于中者，必多氣逆，故凡治痛之法，無論是火是食，皆當以行氣為先。

○虛寒之痛，尤所當辨。蓋凡瀉痢之痛，多由寒氣之在臟也?！督?jīng)》曰∶痛者，寒氣多也。凡人有過食生冷，或外受寒氣，即能腹痛，此可知也。寒在中者，治宜溫脾；寒在下者，治宜溫腎。

○再若虛寒刮痛之義，人多不知。蓋元氣不足于內(nèi)，則雖無外受寒邪，而中氣不暖，即寒證也。且瀉痢不止，胃氣既傷，膏血切膚，安能不痛？此其為痛，乃因剝及腸臟而然，是以痢因于痛，痛因于痢。凡以寒侵腑臟及脈絡(luò)受傷，血動氣滯者，皆能為痛。但察其不實不堅，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如饑而不欲食，或胃脘作嘔而多吞酸，但無實熱等證，則總屬虛寒，安得謂痛必因積，痛皆實證耶？凡治虛寒之痛者，速宜溫養(yǎng)臟氣，不得再加消伐。但其痛之甚者，當于溫補藥中稍加木香以順其氣，或多加當歸以和其血。若寒在下焦而痛者，必加吳茱萸；其或痛不至甚，則但溫補脾腎，使脾腎漸安，其痛自止。（張景岳）

《機要》云∶腹痛宜和。和之一字，總言之耳。若因氣郁不行者，宜行氣開郁；因挾寒者，宜理中湯；因挾熱者，宜黃芩芍藥湯；因積滯者，宜木香導氣湯；因血虛者，宜當歸芍藥湯；因肺金之氣郁在大腸之間者，宜以苦梗發(fā)之。（劉宗濃）

痢后腹痛，以甘、芍為君，歸、術(shù)為佐。寒加肉桂，熱加黃芩。（朱丹溪）