中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 大便秘結(jié)

    作者: 程杏軒

    產(chǎn)后去血過(guò)多,大腸干涸,每至三、五日而大便始通者,此其常也。必待腹?jié)M欲去不能,方用蜜導(dǎo)或醬姜瓜導(dǎo)之。惟膽導(dǎo)禁用,以其苦寒,誤用每致發(fā)呃也。若血虛火燥者,用四物湯加鮮何首烏潤(rùn)下之;若氣血俱虛者,便雖數(shù)日不通,然飲食如常,腹中如故,只用八珍湯加麻仁、熟蜜;若多日不解,躁悶異常,不得已用當(dāng)歸、枳殼,亦權(quán)宜耳。(《張氏醫(yī)通》)

    產(chǎn)后不便,固不足慮,然產(chǎn)婦急于便,必多努責(zé),每致玉門不閉,子宮下墜,治之貴早。

    ○產(chǎn)后便秘者,由氣虛不能推送,血虛不能濡潤(rùn)也。宜用八珍湯加桃仁、杏仁。人知桃仁能破血,不知又能利血而滑腸;人知杏仁能潤(rùn)肺,不知又能潤(rùn)腸而利便。若單用八珍,恐燥矢未得下,乃加二味,使之速功。(高鼓峰)

    大便不通,在雜證,有陽(yáng)明實(shí)熱之積,有腸胃瘀血之阻。而在產(chǎn)后,則專責(zé)在氣血之虛也。夫陰血驟脫,氣亦驟虧,少陰失開(kāi)闔之司,大腸少津液之潤(rùn),是以秘結(jié)不解。醫(yī)藥求其暫通,取快一時(shí),因而重虛其虛,元?dú)飧鼈?,緩則復(fù)秘而變脹滿,速則亡陰而致虛脫。夫產(chǎn)后新血未生,元?dú)馕椿?,幸得后門堅(jiān)固,旬日未解,亦自無(wú)妨。雖有滯澀,當(dāng)從緩治,宜用生化湯加人乳、蓯蓉,以潤(rùn)枯涸。倘氣因血耗,傳化失職者,宜用八味湯加人參、蓯蓉,以助真氣。古人有言,產(chǎn)后大便日久不通,由于血少腸燥,參乳湯多服則血旺氣順,自無(wú)便澀之患。(《會(huì)心錄》)

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