《瘍醫(yī)大全》 鶴膝風(fēng)門主論

鶴膝風(fēng)（圖缺）

王肯堂曰∶兩膝腫痛，股漸小，曰鶴膝風(fēng)，一名鼓槌風(fēng)。起于中濕，或因痢后腳弱緩，痛不能行履，名曰痢風(fēng)。或傷寒余毒，不能發(fā)散，風(fēng)寒濕氣結(jié)于經(jīng)絡(luò)，血脈不流以致筋愈縮而股愈細(xì)，屬足少陽、足陽明經(jīng)。（《準(zhǔn)繩》）

又曰∶膝上腫痛，此非一端，須要辨明，若兩膝內(nèi)外皆腫，痛如虎咬之狀，寒熱間作，股漸細(xì)小，膝愈腫大，名鶴膝風(fēng)。急宜隔蒜灸，服大防風(fēng)湯倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下，不甚腫而微紅，名膝游風(fēng)。膝之兩旁腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，為膝眼毒。膝蓋上腫痛者，為膝癰。（《準(zhǔn)繩》）

又曰∶膝內(nèi) 近折紋之處，結(jié)核腫痛，但核形長如魚之狀，名上水魚。

陳實功曰∶鶴膝風(fēng)乃三陰虧損不足之證，上下腿細(xì)，惟膝眼腫大，狀如仙鶴膝行。初起寒熱交作，亦宜汗解，如汗后腫痛仍不見消，此陰寒深伏，以大防風(fēng)湯溫暖經(jīng)絡(luò)，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可漸漸收功。如以上諸法治之不效，終成痼疾，不必勉強(qiáng)消之，只宜先天大造丸、史國公藥酒常常服之，或可轉(zhuǎn)重就輕，移步行履，尚可圖也。（《正宗》）

岐天師曰∶此乃因濕而戰(zhàn)，立而行房，水氣襲衣，故成此疾。（《秘錄》）

李子永曰∶鶴膝風(fēng)，古人多用大防風(fēng)湯，內(nèi)氣血藥并用，以病在下焦陰分故也。如岐天師除去血藥，想用宜于初起之時，如病久古方恐不可廢。

馮魯瞻曰∶膝間腫痛不消，防成鶴膝風(fēng)，以膝腫如鶴足脛細(xì)，脈多弦緊是也。乃三陰經(jīng)虛寒濕流注為患，人多誤為濕熱，乃至膿成，氣血大虧，已不可救矣。不知此證與附骨疽俱腎虛者多患之。因真氣衰弱，邪氣得以深襲，前人用附子者，以溫補(bǔ)腎經(jīng)，又能行藥勢散寒邪也。故體虛之人，為冷氣所襲，經(jīng)久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若誤用寒涼，必成廢疾，或攣曲偏枯，或痿弱不起，或堅硬如石為石疽，或日久始潰，皮肉俱腐為緩疽，下部道遠(yuǎn)，非桂附不能下達(dá)也，況腎主骨，而臀以下俱屬腎，非桂附不能入其經(jīng)而宣行也。（《錦囊》）

《可法良規(guī)》云∶鼓槌鶴膝起于中濕，蓋足膝屬肝，肝有風(fēng)寒濕氣，則血脈阻滯不能流行，注膝成病，下股之血脈有去而無返，是以愈瘦愈冷而筋愈縮，上腿之血脈有積而無散，是以愈腫愈熱而肌愈削，其源若起于流注，則肉凝者必爛，爛則冷毒腐骨，腐骨一出，神仙無術(shù)，遂成難治廢疾。當(dāng)皮膚未破之時，則肌肉尚未死，急以玉龍膏熱酒調(diào)敷膝之上腿，回接陽氣以住骨痛，又以沖和膏敷上腿冷處，引其氣血，使流動而下通貫血脈。又以玉龍膏敷骨膠處，以接引所引之血脈，以驅(qū)散所積之陰氣，內(nèi)服追風(fēng)丸倍加乳沒，則無有不愈者矣。

又云∶一切濕痰濕熱，或死血凝滯等證，患在關(guān)節(jié)，流注不行，非用辛溫開發(fā)腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得效。人畏附子有毒，多不肯服，若用童便炮制，何毒之有，況中病即已，又不常服，何足為慮。經(jīng)曰∶有是病用是藥者此也。故大防風(fēng)湯、活絡(luò)丹，治香港腳、鶴膝風(fēng)證多效。

張真人曰∶此病乃立而行房，風(fēng)濕侵于兩膝，故成此疾。然治法絕不治腎，止治氣而自愈，亦不必治風(fēng)濕也。（《良方補(bǔ)遺》）

《心法》曰∶鶴膝風(fēng)一名游膝風(fēng)，又名鼓槌風(fēng)。痢后得者為痢風(fēng)。單生者輕，雙生者最重，潰后如出白漿，浮皮腫痛仍前，不可用蝕藥，只宜用芙蓉葉、菊花葉各五錢研末，大麥米飲拌勻貼之，亦可止痛，或豆腐渣蒸熱捏作餅，貼之亦可，此證系外證中之?dāng)∽C，收功甚難。