《西醫(yī)眼科學》 四、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤（glioma ）

屬于視神經(jīng)內(nèi)膠質(zhì)細胞（星形細胞astrocyte FACE="宋體">）增殖所致，發(fā)病緩慢的良性腫瘤，僅有少數(shù)為低度惡性。病理分兩型，即星形細胞神經(jīng)膠質(zhì)瘤和少突神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤。

臨床表現(xiàn)：1．多見于10歲以下兒童，女性受累較多；2．眼球突出：是較早必然出現(xiàn)的癥狀，一般為中度突出，不能復(fù)位；3．視力減退：一般出現(xiàn)于突眼之前，為視神經(jīng)纖維遭瘤組織壓迫之故；4．眼底改變：眼底征象決定于腫瘤部位，如距眼球后稍遠處，則出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，如緊靠眼球的視神經(jīng)處，因壓迫視網(wǎng)膜中央靜脈，可引起視乳頭水腫，伴有明顯滲出、出血、靜脈怒張，象中央靜脈阻塞一樣改變；5．視野改變：由于視神經(jīng)干受累而引起各種形態(tài)視野縮小，如視交叉受累則可出現(xiàn)偏盲；6．斜視：因視神經(jīng)受壓致視力喪失，或是眼肌受壓迫造成；7．CT：由于腫瘤起源于眶內(nèi)段或顱內(nèi)段，二者可互助延伸，使視神經(jīng)擴大，因此，經(jīng)Ct 掃描或X線攝片檢查可發(fā)現(xiàn)，一般認為視神經(jīng)孔大6.5-7mm或較對側(cè)大1mm以上，可視為神經(jīng)孔擴大。

治療：早期手術(shù)切除腫瘤，局限于眶內(nèi)，采用外側(cè)開眶術(shù)摘除腫瘤；眶顱相溝通腫瘤，則采用額顱徑路摘除腫瘤。