《中醫(yī)眼科備讀》 五輪辨證

大約輪標也，臟本也。輪之有證，由臟之不平所致，未有標現證而本不病者。（《審視瑤函·五輪不可忽論》）

夫目之有輪，各應乎臟，臟有所病，必現于輪，勢必然也。肝有病則發(fā)于風輪，肺有病則發(fā)于氣輪，心有病則發(fā)于血輪，腎有病則發(fā)于水輪，脾有病則發(fā)于肉輪。（《審視瑤函·五輪不可忽論》）

按：五輪辨證的核心理論是輪臟相應。根據五輪見證及其相互影響，判斷臟腑病變及其生克乘侮關系，從而指導治療。然而五輪辨證最忌機械地運用，應和其他辨證方法有機地結合。

肺盛兮白膜腫起，肝盛兮風輪泛高。（《審視瑤函·識病辨癥詳明金玉賦》）

按：熱勝則腫，根據五輪各部的腫脹，診斷邪熱屬于何臟，這是五輪辨證的基本格局。

赤膜侵睛[1]火郁肝，白膜侵睛[2]金凌[3]木。（《審視瑤函·識病辨癥詳明金玉賦》）

按：赤膜侵睛與白膜侵睛均是由氣輪影響風輪的病變。前者因赤膜為火色，辨證為火邪郁于肝經。后者因白色為金色，辨證為肺熱傳于肝經（金乘木）。故五輪之間的傳變，不能簡單的用五行生克乘侮關系來辨證，而要結合病變形色的辨證。

似胭脂[4]，血熱妄侵白睛赤。白珠俱青[5]，肝邪蒸逼氣輪藍。（《審視瑤函·識病辨癥詳明金玉賦》）

按：色似胭脂、白珠俱青二癥皆見于氣輪，但前者為血熱妄行，溢于絡外，雖病位在氣輪，其因非皆肺熱所致。后者病位同樣在氣輪，青為木色，因金氣不足，木氣相侮（反克），為肝熱迫蒸。此二例，同樣說明運用五輪辨證不能機械，要結合其他辨證方法。

【注釋】

[1]赤膜侵睛：病癥名，相當于角膜血管翳。

[2]白膜侵睛：病癥名，相當于硬化性角膜炎。

[3]凌：侵犯。

[4]色似胭脂：病癥名，相當于球結膜下出血。

[5]白珠俱青：病證名，相當于藍鞏膜。