《中醫(yī)眼科備讀》 13.三仁湯（《溫病條辨》）

【組成】杏仁10g，飛滑石15g，白通草5g，竹葉5g，厚樸5g，生苡仁15g，半夏10g，白蔻仁5g（杵后下）。

【用法】甘瀾水煎服。

【功用】宣暢氣機，利濕清熱。

【原方主治】濕溫初起，及暑溫挾濕，邪在氣分。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶，不饑，午后身熱，舌白不渴，脈濡。

【眼科臨床應(yīng)用】廣泛用于濕濁上泛目病，全身可兼見頭痛且重，胸悶納差，舌淡或胖，苔滑膩等癥。

（1）葡萄膜炎，或伴關(guān)節(jié)疼痛，或伴口腔、陰部潰瘍。

（2）前鞏膜炎，單純皰疹性角膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎等病，纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作，胞瞼浮腫，充血較輕者。

（3）中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，黃斑部混濁水腫。

（4）慢性結(jié)膜炎，分泌物呈白色泡沫樣。

（5）眼瞼濕疹，皮膚潮紅、糜爛、滲出。

（6）玻璃體混濁。

【方解】本方為治療濕溫初起，濕重于熱的方劑　。方中杏仁利肺氣以開上焦；蔻仁、半夏、厚樸行氣燥濕以宣中焦；苡仁、滑石、通草、竹葉滲濕清熱以利下焦。本方雖為清熱利濕劑，但實以宣化濕濁為主。濕濁之邪上泛眼部，臨床并不少見，診斷時，舌診很重要，往往為使用本方的重要依據(jù)。

本方所治濕濁之邪，以外濕為主，與參苓白術(shù)散所主脾虛生濕者不同。本方在眼科的應(yīng)用，主要依據(jù)六淫辨證法，不必拘泥眼病之部位。方中杏仁宣通肺氣，上焦得開，氣機流暢，濕邪無以停聚，即吳鞠通氏所說：肺主一身之氣，氣化則濕亦化。故臨床使用時不要輕意刪除。