《中醫(yī)眼科備讀》 16.　二妙散（《丹溪心法》）

【組成】黃柏（炒）、蒼術(shù)（米泔浸炒）各等分。

【用法】為末，沸湯，入姜汁調(diào)服。臨床可改作湯劑：二味各10g，水煎服。

【功用】清熱燥濕。

【原方主治】濕熱走注，筋骨疼痛，或濕熱下注，兩足痿軟無力，或足膝熱痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡，小便短黃，舌苔黃膩。

【眼科臨床應(yīng)用】常用于潰瘍性瞼緣炎及熱性皰疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎、眼瞼濕疹等病皮膚潰爛，滲出膠粘，濕熱偏勝者，常合入復(fù)方中使用。

【方解】黃柏苦寒清熱，蒼術(shù)苦溫燥濕，二者相伍，善治濕熱之膠粘。本方配伍意義與連樸飲中黃連與厚樸的配伍相似。

【附方】（1）三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）黃柏（酒拌，略炒）120g，蒼術(shù)（米泔水浸，焙干）180g，川牛膝（去蘆）60g，為末，面糊為丸，如梧桐子，每服五、七十丸，空心姜、鹽湯下。功能清熱燥濕。原方主治濕熱下注，兩腳麻木或如火烙之熱。眼科臨床應(yīng)用同二妙丸。

（2）四妙丸（錄自《成方便讀》）川黃柏、薏苡米各200g，蒼術(shù)、懷牛膝各120g，水泛小丸，每服6—9g，溫開水送下。功能清熱利濕。原方主治濕熱下注，兩足麻痿腫痛等癥。眼科臨床應(yīng)用同二妙丸。

三妙丸即二妙丸加牛膝，以增強(qiáng)祛除風(fēng)濕功效；四妙丸又加薏苡仁，以增強(qiáng)利濕清熱功效。雖然二方的眼科臨床應(yīng)用和二妙丸相同，但功效均較二妙丸為強(qiáng)。