《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 五、小兒科

這一時(shí)期，人們對(duì)小兒生理發(fā)育變化的認(rèn)識(shí)和瘛疭、癇病，食積、下利等病癥診治均有一定進(jìn)步，并出現(xiàn)小兒科專著。

西漢淳于意曾治療齊王中子詣嬰兒的“氣鬲病”，病癥表現(xiàn)為“使人煩懣，食不下，時(shí)嘔沫”，配用“下氣湯”，病兒服后，“一日氣下，二日能食，三日即病愈”。這是一例小兒消化不良的病案。所以，當(dāng)時(shí)人們就認(rèn)識(shí)到小兒病常與飲食不當(dāng)有關(guān)，如“小兒常病傷于飽也”（《后漢書(shū)·王符傳》）。

這一時(shí)期，兒科專著已經(jīng)問(wèn)世?！稘h書(shū)·藝文志》錄有《婦人嬰兒方》，張仲景撰著《傷寒雜病論》時(shí)曾參閱過(guò)《胎顱藥錄》一書(shū)，流傳至今的《金匱要略》中有治“小兒疳蟲(chóng)蝕齒方”，用雄黃粉、葶藶?zāi)?、豬脂制成“點(diǎn)藥”，蘸烙病灶局部，是一種較好的外治法。此外，張仲景弟子衛(wèi)訊（一作衛(wèi)沈），知書(shū)博學(xué)，獨(dú)擅婦嬰之病，據(jù)傳曾撰有《小兒顱囟經(jīng)》三卷，上述幾種著作惜均已失傳。

秦漢時(shí)期，望色、切脈、問(wèn)診等常用中醫(yī)診斷方法已在兒科得到普遍應(yīng)用，有關(guān)小兒病的治療方法，也趨于多樣化，如湯劑、丸藥、蘸烙、針、砭等，其中外治法占有重要地位。

在病因方面，除了強(qiáng)調(diào)飲食因素之外，還重視先天稟賦，如王充在《論衡·氣壽篇》中指出：“稟氣渥則其體強(qiáng)，體強(qiáng)則其命長(zhǎng)。氣薄則其體弱，體弱則命短，命短則多病。”認(rèn)識(shí)到先天因素與后天體質(zhì)強(qiáng)弱、壽夭有一定關(guān)系。

與上述認(rèn)識(shí)和治療技術(shù)提高的同時(shí)，對(duì)先天性畸形也有確切的記述。如《漢書(shū)·五行志》載：“長(zhǎng)安女子有生兒，兩頭，異頸，面相鄉(xiāng)（向），四臂，共胸，俱前鄉(xiāng)（向），尻上有目，長(zhǎng)二寸所?！边@是我國(guó)兒科史上最早有關(guān)嬰兒先天畸形的描述。

漢代的一些統(tǒng)治者出于充實(shí)兵員與增加勞力之需要十分重視婦幼保育，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。元和二年（公元85年）規(guī)定：產(chǎn)子者可免稅三年，懷孕者，發(fā)給胎養(yǎng)谷三斛，其夫免稅一年。對(duì)無(wú)父母親屬的嬰兒，及有子而無(wú)力撫養(yǎng)者，還發(fā)給一定的撫養(yǎng)費(fèi)。上述措施，對(duì)于維護(hù)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)，起到較為積極的作用。