《中國醫(yī)學(xué)通史》 三、醫(yī)德理論與實(shí)踐的發(fā)展

明代論述醫(yī)德的專篇及散在內(nèi)容，較前代均有增加，涉及到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的諸多方面。許多醫(yī)家履行醫(yī)德的感人事跡，也為后世留下了楷模。

明代是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期，出現(xiàn)了許多論述醫(yī)德的優(yōu)秀文獻(xiàn)。李《醫(yī)學(xué)入門》中的“習(xí)醫(yī)規(guī)格”，對醫(yī)生的學(xué)習(xí)和品德提出明確要求，認(rèn)為醫(yī)德要求概括為一點(diǎn)，就是不欺。徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)》，專列“庸醫(yī)”、“時(shí)醫(yī)”、“名醫(yī)”、“論醫(yī)”等篇，鞭撻違反醫(yī)德的現(xiàn)象。龔信、龔?fù)①t父子都很重視醫(yī)德研究，就醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生行為規(guī)范進(jìn)行了全面論述。

陳實(shí)功行醫(yī)從不求謝，深得病家信任，在《外科正宗》里，提出“五戒十要”。美國1978年出版的《生命倫理百科全書》將其列為古典醫(yī)德文獻(xiàn)。

孫志宏的《簡明醫(yī)毅》中“業(yè)醫(yī)須知”一篇，要求醫(yī)者勿重財(cái)利，勿危言珍秘而索重價(jià)；對易治病勿故言難療；對難治病勿故言易愈；不可只盡心富家，而忽慢貧家。

明代醫(yī)德文獻(xiàn)，以醫(yī)忌關(guān)系為軸心，兼及醫(yī)際關(guān)系。它既考慮對醫(yī)者的要求，又有對患者的提醒，較之西方古代醫(yī)德文獻(xiàn)，更為全面。在資本主義萌芽出現(xiàn)的明代，這些文獻(xiàn)的共同特點(diǎn)是反對金錢腐蝕，反對把醫(yī)術(shù)作為單純謀利的手段，對借醫(yī)術(shù)敲詐財(cái)物的行徑深惡痛絕，強(qiáng)調(diào)保持醫(yī)學(xué)救死扶傷的祟高目的，保持醫(yī)學(xué)為健康服務(wù)的功能。在醫(yī)德運(yùn)行機(jī)制上，他們尚停留在醫(yī)德現(xiàn)象領(lǐng)域，借因果報(bào)應(yīng)之說，勸人們作陰功之舉，以推動(dòng)人們對醫(yī)德的侍奉。這和他們在醫(yī)術(shù)范圍內(nèi)反對巫術(shù)和迷信，形成鮮明對照。