《中國醫(yī)學(xué)通史》 四、醫(yī)史文獻研究

(一)散在的醫(yī)史資料：明代留有豐富的醫(yī)學(xué)史料，有不少是散在于各種書籍中的。一是明代編寫的《元史》及明代各個皇帝的《實錄》，多有醫(yī)事制度、醫(yī)家活動、疾病史等方面的材料。明代各種文件檔案，官方編寫的大型叢書如《永樂大典》等，也是醫(yī)學(xué)史料的重要來源，二是地方志，常有正史見不到的內(nèi)容，明代編寫地方志之風(fēng)甚盛，從清代編寫的《古今圖書集成全錄》所收醫(yī)史材料可以看出，大部取材于明代地方志，既有明代以前的醫(yī)史資料，也有豐富的明代醫(yī)史資料。三是名人文集，宋濂集中的《周漢卿傳》，黃宗羲《南雷文定》中的《張景岳傳》，戴良的《丹溪翁傳》等，他們由于生活于同時代或相近時代，常能得到不可多得的第一手資料，四是筆記小說中常有醫(yī)史研究的記載。五是醫(yī)家著作，徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》介紹了270多名醫(yī)家；李的《醫(yī)學(xué)入門》敘述了醫(yī)學(xué)源流，介紹了一些醫(yī)家的事跡，孫一奎在《赤水玄珠》中為張仲景、張子和、劉守真等人寫了《張、劉、李、朱、滑六名師小傳》。此外醫(yī)學(xué)著作自身，它敘述的源流、師承等，均是珍貴的醫(yī)史資料。

(二)專題醫(yī)史著述：最早以《醫(yī)史》命名的醫(yī)家傳記明代出現(xiàn)了以《醫(yī)史》命名的醫(yī)家傳記，由李濂撰寫。李氏以古文著名當(dāng)時，有《醫(yī)史》10卷，實為古代醫(yī)家傳記，與書名不稱。收錄醫(yī)家71人，其中55人來自《左傳》等正史，包括醫(yī)和、淳于意以至李杲等，10人采自諸家文集，自宋代張擴迄于張養(yǎng)正，6人為李氏補撰，為張機、王叔和、王冰、葛應(yīng)雷、戴原禮、王履。傳下附有論述。一般認(rèn)為此書考核未精，多疏漏。

殷仲春的《醫(yī)藏書目》，是現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)書目。本書于1656年由其孫觀國刻印。生卒年月不詳，書目錄有謬仲淳、陳實功、張三錫諸人之作，可斷定為明末人。此書分類采釋氏之名，分無上、正法、法流、法水、結(jié)集、旁通、散圣、玄通、理窟、機在、秘密、普醒、印證、誦法、聲聞、化生、楊肘浸、妙竅、慈保、指歸、法真諸函。每函之前扼要總結(jié)，說明本函特點。天上收醫(yī)經(jīng)；正法主要收傷寒著作，但納有東垣及太醫(yī)院醫(yī)書；普醒收本草；化生主要是婦科書，妙竅主要是針灸書；勞保主要是幼科書。指歸也收《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。本書編目雖有分類，但互相交錯，不夠清晰，有的分類十分勉強。段氏撰書態(tài)度實事求是，未見過完整書籍的，闕疑不書。限于見聞，錯漏仍不少。對了解醫(yī)史和醫(yī)學(xué)目錄學(xué)，極有價值。

明代的全書、類書、叢書和入門書。

明代社會穩(wěn)定，造紙工業(yè)發(fā)達，印刷技術(shù)進步，交通也較宋金元時期有所發(fā)展，為醫(yī)學(xué)書籍的編撰刊印創(chuàng)造了良好條件，出版了大量的全書、類書、叢書和醫(yī)學(xué)入門書。

明代全書、類書和叢書多由私家收集、整理、編纂和刊印，他們在一些助手幫助下，常殫盡畢生精力。

徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》，是搜羅豐富的全書。前7卷屬基礎(chǔ)理論部分，第8至79卷，分病為161門，每病論述較系統(tǒng)全面，除引錄文獻外，附有個人見解。后21卷，為臨床各種及方藥雜論。

張介賓的《景岳全書》戴思恭的《證治類廖》、樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》、王綸的《明醫(yī)雜著》、龔信的《古今醫(yī)鑒》、虞傳的《醫(yī)學(xué)正傳》、皇甫中的《明醫(yī)指掌》、孫一奎的《赤水玄珠》、李梃的《醫(yī)學(xué)入門》、李中梓的《醫(yī)宗必讀》、武之望的《濟陽綱目》，均有全書性質(zhì)。

王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》是采摭豐富條理分明的類書，收有雜病、傷寒、瘍病、婦科、兒科的理論和方藥，查閱方便，且附作者經(jīng)驗和見解，受到后世推崇。張三錫的《醫(yī)學(xué)六要》也有類書性質(zhì)。

明代出現(xiàn)了多種形式的叢書。一類匯集古代醫(yī)書，王肯堂輯、吳勉學(xué)刊行的《古代醫(yī)統(tǒng)正脈全書》最為著名，全書匯刻古代醫(yī)書44種，重要著作搜羅殆遍，?？弊屑?xì)，頗多善本。一類是個人著作輯錄，薛己的《薛氏醫(yī)案》16種，汪機的《汪石山醫(yī)書》8種，萬全的《萬密齋醫(yī)書》20種，李中梓的《士材三書》。有些也可說是醫(yī)家個人的全書。

醫(yī)案專輯：明代醫(yī)案專輯，首推《名醫(yī)類案》。作者窮搜博集，分門別類，并附自己驗案和分析，因切臨床實用，頗受后世歡迎。

明代醫(yī)家著作中，多附作者驗案，條分縷析，敘述疑難癥的辨析和治療，示人以規(guī)矩，明代以醫(yī)案命名的獨立著作亦不少。對研究中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展特點與規(guī)律，對疾病史、診斷治療史的研究，具有參考價值。

汪機的《石山醫(yī)案》、薛己的《薛己醫(yī)案》、孫一奎的《孫東垣醫(yī)案》、王肯堂的《王肯堂醫(yī)案》在個人醫(yī)案中較有影響。他如聶久吾的《奇效醫(yī)述》等十余種醫(yī)案，都有不少精彩內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)入門書：醫(yī)學(xué)入門書對培養(yǎng)醫(yī)生，進行醫(yī)學(xué)教育，不可或缺。世醫(yī)世代相傳，或師徒相授，對普及醫(yī)學(xué)知識，有不少限制。棄儒入醫(yī)、特別在窮鄉(xiāng)僻壤，更需學(xué)醫(yī)門徑書。一些醫(yī)家注意到這點，所寫醫(yī)著，照顧到有經(jīng)驗者，也顧及自學(xué)者。

劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》是明初的醫(yī)學(xué)入門書。成書于1388年，共6卷。分本草、脈訣、經(jīng)絡(luò)、病機、治法、運氣六部分。引用醫(yī)學(xué)著作20余種，撮其旨要，以為編次。為初學(xué)易記，用四百或七言韻語，間附按語，以為詮釋。

李梃的《醫(yī)學(xué)入門》是在《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》基礎(chǔ)上編寫的。文體是敘述與韻語相結(jié)合，必須記憶部分常用韻語。李氏要求習(xí)醫(yī)者醫(yī)德與醫(yī)術(shù)并重；這一醫(yī)學(xué)教育思想，很有價值。本書取材廣泛，內(nèi)容豐富，是重要的醫(yī)學(xué)入門書。

李中梓的《醫(yī)宗必讀》也是有價值的醫(yī)學(xué)入門書。對初學(xué)醫(yī)者必須掌握的內(nèi)容，敘述得簡明、準(zhǔn)確、易理解、切實用，很受后學(xué)歡迎。