《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 法醫(yī)學(xué)

一、鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后的中國(guó)法醫(yī)學(xué)

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，古老中國(guó)的法醫(yī)學(xué)也逐漸顯示出一些新的發(fā)展跡象，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

中國(guó)傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)著作

開(kāi)始向近代科學(xué)接近1844年，文晟重刊《補(bǔ)注洗冤錄集證》(阮其補(bǔ)注，1832)，每章之末增以“續(xù)輯”介紹個(gè)人檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)和成案，并附瞿中溶(1827)的《洗冤錄辨正》作為校正《津例館校正洗冤錄》(1694)中謬誤的參考。這一時(shí)期最有代表性的著作是《洗冤錄詳義》，刊于1854年。它博采各家之書(shū)30余種并直陳作者自己的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)和見(jiàn)解，更重要的是作者親自考查了230余幅枯骨，繪成“現(xiàn)擬尸圖”正后面各一幅，全身骨圖兩幅，單獨(dú)的骨圖10余幅。所有的尸骨圖格都有較科學(xué)的解說(shuō)和論證，大膽而科學(xué)地指出了刑部所頒圖格的許多謬誤?！断丛╀浽斄x》是清末最受歡迎的法醫(yī)學(xué)著作之一，《洗冤錄詳義》是《洗冤集錄》以后的又一中國(guó)法醫(yī)學(xué)代表作。1891年，剛毅(1837～1900)編輯出版了《洗冤錄義證》，匯集了文晟和《洗冤錄詳義》等著書(shū)中的重要內(nèi)容，但以近代解剖學(xué)骨圖代替《洗冤錄詳義》的骨圖，是第一部吸收歐洲解剖學(xué)成就的中國(guó)法醫(yī)學(xué)書(shū)籍。

中西法醫(yī)學(xué)的交流

1865年，北京同文館設(shè)科學(xué)系，開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行研究，聘德貞為教習(xí)。德貞因睹《洗冤錄》所截骨骼部位，次敘名目，中西迥異，莫或折衷，因譯英國(guó)之法醫(yī)學(xué)說(shuō)以佐中國(guó)之參考。所著《洗冤新說(shuō)》連載于《中西聞錄》。這是外國(guó)法醫(yī)學(xué)向我國(guó)輸入之始。1899年，英人博蘭雅口譯，趙元益筆述的《法律醫(yī)學(xué)》由江南制造局出版，是為我國(guó)最早的近代法醫(yī)學(xué)譯本，1908年，王佑、楊鴻通合譯石川貞吉所著《實(shí)用法醫(yī)學(xué)》，更名為《東西刑事民事檢驗(yàn)鑒定最新講義》，另一方面，中國(guó)的法醫(yī)學(xué)著作也被譯為外文。如1863年《洗冤錄集證》被譯為荷蘭文；1874年，GilesHA．將童濂所刊《補(bǔ)注洗冤錄集證》(1843)譯為英文，分期刊于《中國(guó)評(píng)論》上。1924年又將全文刊于英國(guó)《皇家醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)議錄》，題名為《洗冤錄或驗(yàn)尸官指南》。這是在國(guó)外影響最為廣泛的英譯本。

檢驗(yàn)制度

盡管在道光和咸豐年間，瞿中溶等曾經(jīng)對(duì)官訂的尸骨格提出種種非議，但始終未予正式修改。1884年中國(guó)水兵李榮被日本警察毆打致死，在中日雙方官員蒞場(chǎng)下請(qǐng)西醫(yī)布百布臥施行解剖，這是我國(guó)有法醫(yī)解剖之始。1907年頒布了由修律大臣沈家本修訂的《大清新刑律》，首次列入了對(duì)鑒定人的規(guī)定，其中涉及精神病鑒定、血痕鑒定等現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)鑒定部分，但對(duì)尸體檢驗(yàn)卻仍責(zé)成仵作按規(guī)定的尸格尸圖進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)外表檢查的檢驗(yàn)制度卻全無(wú)觸動(dòng)。

二、 辛亥革命后的中國(guó)法醫(yī)學(xué)

檢驗(yàn)制度的發(fā)展

1912年4月頒布的《刑事訴訟律》已涉及到解剖尸體，但又指出：“解剖究屬非常處分，非遇不得已情形不宜草率從事也。”1913年11月，北洋政府內(nèi)務(wù)部發(fā)布了我國(guó)第一個(gè)《解剖規(guī)則》，其中第2條明確規(guī)定：為查清死因準(zhǔn)許解剖尸體，這是我國(guó)古代法醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的分水嶺，是現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)賴(lài)以發(fā)展的基石。此外，《刑事訴訟津》還對(duì)鑒定入的資格、權(quán)利和義務(wù)等做了詳細(xì)的規(guī)定。

法典的新規(guī)定為我國(guó)的法醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了可能性，但面臨的主要問(wèn)題是沒(méi)有能夠勝任解剖尸體任務(wù)的法醫(yī)鑒定人。為了培養(yǎng)人才，1915年首先在北京醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校和浙江省立醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)學(xué)校設(shè)立了裁判醫(yī)學(xué)課。同年9月公布的“高等文官考試命令”中規(guī)定醫(yī)學(xué)專(zhuān)科第三試科目中有法醫(yī)學(xué)一科；制藥專(zhuān)科第二試科目中有裁判化學(xué)；第三試科目中有裁判化學(xué)實(shí)習(xí)。這些措施遠(yuǎn)未能解決法醫(yī)人才的匱乏問(wèn)題。

1924年10月，中國(guó)共產(chǎn)黨發(fā)起了召開(kāi)國(guó)民會(huì)議和廢除不平等條約的人民運(yùn)動(dòng)，廢除治外法權(quán)是廢除不平等條約的一項(xiàng)重要內(nèi)容。就在要求廢除治外法權(quán)的運(yùn)動(dòng)中，醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)界人士紛紛提出改良司法，發(fā)展法醫(yī)學(xué)的要求。1924年冬，林幾教授于《北京晨報(bào)》發(fā)表了“收歸領(lǐng)事裁判權(quán)與法醫(yī)學(xué)之關(guān)系”一文，一些醫(yī)界人士并向當(dāng)時(shí)的司法部上書(shū)，力陳時(shí)弊，要求把廢除舊法驗(yàn)尸作為改良司法的一項(xiàng)重要措施，并要求政府重視法醫(yī)人才的培養(yǎng)。

1928年，國(guó)民黨政府發(fā)布新的刑事訴訟法，但這個(gè)刑訴法是以清代的尸格、尸圖為主，參照《洗冤錄詳義》加以修改的。表明舊法驗(yàn)尸仍然受到官方的承認(rèn)，這受到法醫(yī)學(xué)界的反對(duì)。

法醫(yī)學(xué)研究所的建立

1929年，南京政府司法行政部派醫(yī)學(xué)博士孫逵方籌建法醫(yī)學(xué)研究所在上海真如購(gòu)地建屋，因故久未就緒。1932年4月林幾教授奉部令接任籌備，8月1日正式成立，所名全稱(chēng)：“司法行政部法醫(yī)研究所”。其主要任務(wù)是培養(yǎng)法醫(yī)人才，承辦全國(guó)各地法醫(yī)檢驗(yàn)，開(kāi)展科學(xué)研究，成為我國(guó)法醫(yī)學(xué)發(fā)展的最重要陣地。

為培養(yǎng)法醫(yī)人才，法醫(yī)學(xué)研究所從1933年起招收法醫(yī)研究員，培養(yǎng)年限為一年半。學(xué)員來(lái)自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生或法院保送的法醫(yī)。畢業(yè)后由部授予法醫(yī)師證書(shū)，大都分配各高等法院工作。研究員在學(xué)期間組成研究會(huì)，與所中教師共同創(chuàng)辦我國(guó)第一部公開(kāi)發(fā)行的法醫(yī)學(xué)雜志——《法醫(yī)月刊》，于1934年1月出版。1936年4月《法醫(yī)月刊》更名為《法醫(yī)季刊》，于同年10月第3期出版后?？?。不幸的是我國(guó)第一個(gè)法醫(yī)學(xué)研究所于1937年被毀于日本帝國(guó)主義的轟炸。

林幾是我國(guó)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的先行者，創(chuàng)辦了我國(guó)第一個(gè)法醫(yī)學(xué)科，并是法醫(yī)學(xué)研究所創(chuàng)始人之一，1922年畢業(yè)于北平醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校，1924年赴德國(guó)匹茲堡大學(xué)深造法醫(yī)學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1928年學(xué)成回國(guó)，被北平人學(xué)醫(yī)學(xué)院聘為教授，著手創(chuàng)辦法醫(yī)學(xué)科。于1931年3月正式成立，并就任法醫(yī)學(xué)教室主任教授。林幾教授首次開(kāi)班培訓(xùn)高級(jí)法醫(yī)人才，努力傳播現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的成就，在親子簽定、鴉片與嗎啡中毒、骨質(zhì)血液檢查、已腐溺尸的溺死液證明等方面提出了有價(jià)值的論述。此外，并著有：《法醫(yī)學(xué)講義》、《法醫(yī)學(xué)總論·各論》及《法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)例》等著作。

法醫(yī)人才的培養(yǎng)

辛亥革命后，我國(guó)法醫(yī)人才的培養(yǎng)大體上采取三種方式：培養(yǎng)為司法機(jī)構(gòu)服務(wù)的高等專(zhuān)職法醫(yī)師；培養(yǎng)為法院和警察機(jī)構(gòu)服務(wù)的高級(jí)檢驗(yàn)員和訓(xùn)練檢驗(yàn)吏，使之成為適用的初級(jí)檢驗(yàn)員，這些都是為了造就實(shí)際工作人員，對(duì)培養(yǎng)高級(jí)法醫(yī)師資則很少考慮。林幾教授在1928年曾提出發(fā)展法醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的意見(jiàn)書(shū)，惜未被采納。近代我國(guó)建立法醫(yī)學(xué)科的醫(yī)學(xué)院校屈指可數(shù)，僅北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院(1931年建立)、中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院(1943年在重慶建立，1946年遷南京)和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院(1940年建立)等。1935年，南京政府教育部曾公布法醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)院的必修課，但由于絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院沒(méi)有法醫(yī)學(xué)教學(xué)組織，實(shí)際上等于空文。至新中國(guó)成立前，我國(guó)法醫(yī)人才寥寥無(wú)幾。